約翰·霍普金斯醫院看病案例:戰勝“癌癥之王”,他創造了生命奇跡
導 言
胰腺癌,一種惡性程度很高的消化道惡性腫瘤,由于目前尚缺乏早期檢測方法,大多數患者確診時已經發展到晚期。全球多數國家/地區的胰腺癌五年生存率僅在5%-15%之間,預后相比肺癌和肝癌要差,因此也有人稱它為“萬癌之王”。
盡管對抗胰腺癌如此艱難,但是,總有一些人在千方百計,創造奇跡。
張先生,53歲,2018年3月確診胰腺導管癌,Ⅳ期,曾有醫生預估只有三到六個月生命,在得知患癌消息后,張先生一家在九天后飛往美國巴爾的摩尋求治療。
(以下是張先生的親身講述)
絕望邊緣∣我成了癌癥患者,晚期中的晚期
我是個工作狂,在外企做銷售總監,用我太太的話說,我的身體就是被自己拖垮的。我有多年的老胃病,每次發作就自己吃點胃藥、中藥了事,然后接著加班、熬夜、吸煙、應酬,從沒好好重視過自己的身體。
直到2018年3月,我的“胃病”似乎越來重,上腹部不斷絞痛,吃藥也不見好,太太見狀拉著我到醫院檢查,剛拿到彩超結果,就差點讓我們當場暈倒。
我的胰體尾部出現了一個7、8公分的大包塊!接著CT、PET-CT結果又把我們一步步拽向深淵。
“胰腺體尾部癌,大小約8.4cm*6.5cm,周圍淋巴轉移,胃竇后壁、腸系膜上動脈、肝總動脈、脾動脈及靜脈受侵犯,腹腔少量積液?!?/p>
醫生找太太單獨談話,我已經猜到了自己的情況已經不樂觀了。我確診為胰腺癌Ⅳ期,晚期胰腺癌患者的生命要以月來計算,而我已經腹腔多發轉移,幾乎是晚期中的晚期了。
有生之年頭一次,我懂得了什么叫絕望。原來,不論一個人生活中多么強勢,大病襲來,一樣不堪一擊。
生死時速∣確診一周后飛美國,我和癌魔搶時間
生病讓我認清了很多事情,讓我明白了原來我對親人來說是如此的重要。我的兄弟姐妹送四面八方飛過來看我,遠在美國上大學的兒子幾乎一天一個越洋電話,太太最辛苦,起早貪黑地照顧我的飲食起居、還四處跑醫院、找專家,尋求好的治療方法。
為了親人的殷殷期盼,我知道自己不能放棄。即使只有1%活的希望,我也要盡100%的努力活下去!
我和太太來到我們當地的癌癥醫院,醫生們同樣認為我的情況非常不樂觀,建議我嘗試美國醫院的遠程會診。這樣我們的治療思路一下拓寬了,美國有更多可選擇的藥物、更好的醫療條件,這會不會成為我的轉機?
帶著八、九公分的大腫瘤赴美,很多風險是未知的,但我們一家人在慎重考慮后決定盡快赴美,找好的醫院、權威的醫生,只為贏得一線生機。
雖然我出過國,但是沒去過美國,更不知道在美國哪家醫院擅長胰腺癌治療,經過朋友介紹,太太了解到專業辦理海外醫療咨詢和服務的盛諾一家,在簽約的那天,我恨不得當天就飛到美國去。因為,就在我辦理赴美治療的這短短幾天,我的腫瘤又有長大跡象,橫徑已經達到了9.6cm,腫瘤的壓迫經常把我疼出一身冷汗。
癌癥治療就是和病魔搶時間,就像打了一場與時間賽跑的生命保衛戰。
耐心負責而經驗豐富的工作人員們,幫我在頭一時間拿到了美國醫院的費用預估函、四天后完成預估費用電匯、五天后完成簽證面簽,在我和太太踏上飛往美國的航班前兩天拿到了護照,我們僅僅用時九天就完成了赴美治療的全部流程,緊湊程度讓我和家人感激不已。
一線曙光∣雖然不容樂觀,但是仍有希望
來美后第二天,我和太太來到了我們預約的這家綜合醫院,在美國醫療界的權威性多年來吸引著全球國際患者前來就醫,在治療胰腺癌、腫瘤和囊腫方面都十分成功。
我就診的這家醫院,榮獲榮譽無數
在盛諾一家當地客服的幫助下,我們見到了我的美國醫生,該醫院胰腺癌中心聯合主任Dr.T,這是一位態度和藹的美國中年女士,在我來到美國前,她和她的團隊已經詳細研究過我的病情。
她開門見山地對我說:“您的情況,目前來看確實不太樂觀,通常這種情況如果不接受治療,只有幾個月的生存期,但是我們仍然有一些方法可以應對你的病情,您仍然有希望獲益于一些新的藥物或參與臨床試驗?!?/p>
晚期胰腺癌,仍然有治療希望,這是我和太太赴美聽到的最振奮的一句話。
飽經風雨∣化療痛苦不堪,堅持就是勝利
在這家美國醫院,治療胰腺可疑腫瘤的頭一步是精確的影像檢查和診斷,接著就是確定患者最適合的治療方案。鑒于我沒有基因突變,Dr.T建議我采用FOLFIRINOX治療(奧沙利鉑+亞葉酸鈣+伊立替康+5-FU,14天一個周期)。
Dr.T介紹,FOLFIRINOX化療方案被用于轉移性胰腺癌的一線治療,也是目前更適合我病情的可能直接有效的治療方案。
到美國的一周后,我開始了頭一次化療。
都說化療是“殺敵一千,自損八百”,我終于體會到做癌癥病人的辛苦。
頭一次化療開始后,我出現了惡心、嘔吐、胃腸道不適和腹痛等癥狀,苦不堪言。
但在美國化療的不適反應不需要我自己“硬扛著”,醫生團隊指導我使用昂丹司瓊口腔崩解片和勞拉西泮口腔崩解片,后來口服制劑無法減輕惡心和嘔吐,醫生們又進行直腸給予患者異丙嗪。
而巨大的腫瘤帶給我的疼痛讓我輾轉難眠,我每4小時就要口服7.5mg的嗎啡,癌痛加上化療反應是我患癌后最艱難的日子。
幸而,太太在我身邊無微不至的照顧,忍耐我的壞脾氣,盛諾一家當地客服人員盡職盡責地關注我的病情,及時帶我去急診,艱難的頭一次化療終于結束了。
絕處逢生∣不放棄,就有希望
鑒于我的情況,Dr.T及時幫我進行靜脈注射和換藥,第二次化療我的感覺稍好,除了臉部潮熱但身體發冷以外,腸胃不適的感覺可以耐受。
這天是我結束第二次化療評估的日子,我驚喜的發現,我CA199從894.5 減少到126.7,治療初顯成效。
因為,在前2周期的治療中,出現1—2級惡心,所以在第3周期的第1天,Dr.T決定劑量減少20%。在接下來的日子里,我見證了一個個奇跡發生在自己身上。
第三次化療開始,我開始減少使用止吐藥和止痛藥,食欲漸漸恢復,在營養師的介入下,體重居然增重3磅。
第六次化療后,CA199指數降至36.5,已經是正常人的標準。
完成8次化療后,胰腺9公分的大腫瘤縮小到2.4公分,腹水已經全部消失。腹腔淋巴結很穩定,C199指數降至36。
Dr.T欣喜地我說,治療效果非常好。
我們的激動無法言表,這是“死里逃生”的人才能有的體會,看到我的“重生”,太太激動地掉下了眼淚,她等這一天等得太過辛苦…
醫院宣告患者治療結束的敲鐘儀式
現在,我已打破了醫生所說的“所謂的生存期”,帶著美國醫生的方案返回國內繼續治療,向更遠的生存目標邁進。
這次的治療目前花費大約在十幾萬美金?;叵脒@么多年來,我所有時間幾乎被工作占據,陪家人的時間寥寥無幾?;及┖?,讓我開始重新思考人生,也奉勸那些正在奮斗的年輕人們,不要透支生命,有時間多陪陪家人。
胰腺癌固然可怕,100個人當中幾乎只有一人能闖過癌后五年大關,但請相信:不放棄,就有希望!因為奇跡只有在相信它的人眼里才是奇跡。
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Christopher (Jerry) G. Azzoli
美國約翰霍普金斯醫院院醫學博士