治療腦瘤:手術或不手術，結果都是癱瘓？22歲女孩向腫瘤和命運說“不”！

1月的費城，冰涼的雪花夾雜著小雨紛紛飄落，將這座世界聞名的大學校園洗滌得越發纖塵不染。

我和一位年輕的中國女孩走在清晨的校園中，每當我們走過一處建筑，女孩便興奮地邊指邊對我滔滔不絕地介紹，這是他們的圖書館、這是教學樓、這是學生公寓…這里曾經培養了2位美國總統、12位美國法院大法官和眾多美國國會議員…

這位興致勃勃的“演講者”，就是我們今天故事的主人公——張迪，一位曾經的腦瘤患者。

壹 當“最強大腦”遭遇腦瘤

張迪是一位美麗和智慧兼具的姑娘，她在四年前考取了這座美國著名常青藤名校的物理系，還曾多次代表學校參加美國當地的科技比賽，斬獲獎項無數，被當地華人留學生稱作“最強大腦”。

時光飛逝，22歲的她就要畢業了，從青澀的少女成長為自信、高知的年輕女性，人人都相信她會有著無可限量的未來。

然而，命運弄人。大約一年前，張迪總是不明原因地突然暈倒，她原本以為自己可能只是貧血，然而，這樣的情況卻越來越頻繁，在校醫院進行了初步的檢查卻沒有什么結果。

意識到自己的情況可能比較嚴重，張迪決定回國進行檢查。在父母的陪伴下，張迪來到國內治療顱腦外科的知名醫院，經過腦部核磁共振檢查，她被診斷為低級別腦膠質瘤。

得知結果的張迪父母頭一次在孩子面前放聲大哭。

張迪對我說，她永遠忘不了那天父母絕望的眼神，然而也是從那一刻開始，她覺得自己突然長大了，她不愿讓父母再為她擔心。

貳 無論怎樣選擇，都只能等來癱瘓？！

腦膠質瘤屬于顱內惡性腫瘤，成年患者病程長、進展慢，可數月甚至1年以上，才開始出現嚴重的腦干癥狀。

檢查結果顯示，張迪的腫瘤位置正好處在大腦皮層的運動中樞。張迪國內的醫生，一位顱腦外科的權威專家告訴她：鑒于你的情況，理想的方法是手術，但由于腫瘤所在位置，術后有很大的風險會導致癱瘓?！?/strong>

手術后可能面臨癱瘓？張迪的父母無法接受這樣的現實。那不手術又會怎么樣呢？

醫生給出了第二種選擇的結果：“由于這個腫瘤是一個低級別的腦膠質瘤，如果不進行手術，腫瘤增長會比較緩慢，需要長到一定大小才會導致癱瘓?！?/strong>

鑒于張迪一家的擔憂，醫生建議先不進行手術，考慮口服替莫唑胺新輔助化療，等病情進一步發展后再采取手術。

手術可能導致癱瘓，不手術，結果還是可能癱瘓……張迪的母親回憶當時的情景說：“我真的感到絕望了，辛辛苦苦培養20多年的女兒，難道就要讓她在病床上度過余生嗎？”

都說人只有經歷風雨過才會成熟，而經歷這樣的坎坷對于一個22歲的女生來說未免太過殘酷。

張迪告訴我，從小父母對她要求嚴格，從來沒有因為她是女孩子就特殊照顧，這也讓她養成了堅毅的性格，獨自一人在他鄉勤工儉學，她從來沒有跟父母抱怨過一次。

抹了抹眼淚，張迪反過來勸慰父母，讓他們放寬心，而她也堅信著只要不放棄，一定還有其他解決方法。她的成長生涯中從未向任何困難低頭，這一次也不會！

叁 美國治療會改變命運嗎？

來源：攝圖網

國內沒有好的治療方案，張迪全家決定到美國看看。

很快，他們通過多方打聽找到了盛諾一家，帶著所有的病歷、影像檢查、病理檢查報告來到盛諾一家北京總部。在工作人員的幫助下，大概一周過后，張迪迎來了一場與美國權威醫院專家的遠程會診，一位在國際上享有盛譽的神經外科和腫瘤科教授。

張迪記得那天她聽得格外認真，因為這場遠程會診有可能改變她的命運。

美國專家認為：

1、張迪的狀況雖然很有可能是低級別膠質瘤，但是沒有病理活檢無法確定該診斷。

2、在美國，一般只有在獲得確診的情況下，才予以新輔助化療。

3、替莫唑胺對低級別膠質瘤并不適用。

4、建議張迪到美國接受進一步的診斷和治療。

到美國進行治療，手術的風險大嗎？也會導致癱瘓嗎？張迪拋出了自己的疑問。

美國專家詳細地分析了張迪的病情：

首先，評估核磁報告，患者病灶主要在大腦皮層運動中樞的前部，范圍比較復雜，這將是一個復雜的手術。

其次，主刀醫生在手術時必須熟悉病灶的范圍并且需要術中引導，有可能需要患者在手術時保持清醒，即使當時不能完全切除病灶，但切除范圍也在25%-90%之間。

第三，術中能否進行百分之百的切除，需要在術中進行核磁的應用。

此外，切除后需要進行術后輔助治療，通過多種手段，降低手術和復發的風險。術后患者有可能會出現癲癇、癱瘓、感染等，但發生的概率非常低。

同樣的手術，美國醫生給出的方案更加詳盡，對手術風險的判斷也低很多。

張迪說，這場會診讓她看到了新的曙光。此前，癱瘓似乎成為她難以躲避的宿命，而同樣的手術，在美國有著更多的應對措施，意味著她很有可能獲得更好的治療結果。

誠然，任何醫療操作都是有風險的，美國醫療也并非萬能，同樣需要做好風險防控。

以張迪的手術為例，美國醫生認為，如果手術時的切除操作有可能導致癱瘓等嚴重并發癥，那么手術可以不完全切除病灶，而是將切除控制在一定的安全范圍內，術后再采取其他治療方式消除病灶。這樣可以把風險控制在一定范圍之內。

有了來更好的治療方案，張迪一家決定聽從會診醫生的建議，前往美國接受治療。

命運眷顧了這位堅強的女孩，她的手術進行得非常成功。雖然術后仍有一些并發癥，但是比起癱瘓來說，這些副作用是完全可以接受的。

回國前，美國醫生還為她制定了詳細的復健計劃，通過康復治療，她的恢復也很順利。

來源：攝圖網

截至成稿時，手術已經過去一年了，張迪回到了她心心念念的校園，她告訴我，那張遲到的畢業證書她終于要拿到了，并興奮地邀請我參加她的畢業典禮。

那個勇敢、堅強、智慧的女孩又回來了，我們堅信她的未來會更加美好！

（本文采寫于2018年，為保護患者隱私文中使用化名）

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