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和癌癥“擦肩而過”，我憑什么實現自救？

發布時間：2023-06-17 病癥：胰腺癌胰腺癌

醫院推薦：妙佑醫療國際(原梅奧診所)Mayo Clinic 妙佑醫療國際(原梅奧診所)Mayo Clinic

幾乎在手術前一天，劉女士從醫院“逃”了出來，“病還沒看明白，我不能不明不白地挨一刀”，正是這個決定，蕞終讓她躲過癌癥這一劫。

一臺“小”手術

來源：攝圖網

今年62歲的劉女士近一年來總覺得腹脹、反酸、燒心，到醫院一檢查才發現，胰腺上發現了囊腫，已經有8mm。

這讓她有點擔心，因為她患的是胰腺導管內乳頭狀粘液性腫瘤（IPMN），屬于胰腺囊腫的一種，有發展為胰腺癌的可能。

為此，她和家人在國內多家大醫院求診，所有檢查結果都提示，只是胰尾占位，醫生們認為只需要一個“小”手術，把胰尾部分切除就可以了。

劉女士總感覺不踏實，對于“癌王”胰腺癌她早有耳聞，生存期通常以月計算，而她體內囊腫的性質至今不能確定，可能是良性、也可能是惡性，這意味著等待她的將是完全不同的治療方案，甚至是完全不同的命運。

恰巧劉女士的兒子在美國工作，一家人商量之下，決定盡快到美國確診后再進行治療。

診斷“翻案”

為了盡快幫助劉女士到美國就醫，盛諾一家根據劉女士的病情、美國醫院癌癥及胃腸道治療優勢、IPMN相關研究和醫院的預約速度、患者反饋，為劉女士推薦了三家美國權威醫院。

2019年春節前夕，劉女士在家人的陪伴下來到美國巴爾的摩。

首診醫生正是這家醫院的胰腺囊腫多學科項目主任Dr.B，在進行了一系列的檢查之后，劉女士一家在和Dr.B的長談中發現了巨大的差異。

來源：攝圖網

首先，Dr.B介紹，由于胰腺囊腫或腫瘤的診斷十分困難，而且可能存在多種混雜的因素，在這家美國醫院，胰腺囊腫、胰腺癌由醫院的腫瘤科/癌癥中心及胃腸道疾病中心?？茍F隊共同診治。

第二，她的囊腫并非如國內檢查所示只是在胰尾部位，而是從胰頭開始延伸至胰尾，布滿整個胰腺。大部分的胰腺癌來源于胰頭，這意味著如果胰頭出現癌變將很難控制，必須馬上進行治療。

第三，切除胰尾的手術方案無任何意義。Dr.B認為，這將是一個多學科聯動的大手術：需切除膽囊、部分膽管、十二指腸和部分胃部，胰腺從胰頭部分開始切除，手術過程中，病理科醫生隨時活檢，只有這樣才有可能保留住部分胰臟。

美國醫生的話讓劉女士感到震驚無比，這和她之前的診斷有著太大的差異，原本以為一個“小”手術就能解決問題，而現在，她才了解原來自己的病情比想象得更加嚴峻。

手術再遇風波

經過深思熟慮，劉女士決定在美國手術。Dr.B詳細地向劉女士介紹了手術方案，這是一個大型的標準化的手術操作——惠普爾手術（Whipple），對患者而言，這種手術治療切除率更高、安全性更好。

而這項手術正是這家醫院在1993年開發的，目前已經應用到全球，用于十二指腸惡性腫瘤，胰腺頭部癌早期，嚴重的胰、十二指腸傷等疾病的手術治療。這家醫院可謂是惠普爾手術的“鼻祖”。

2019年2月20日，劉女士接受了手術，醫生團隊由胃腸科醫生、胰腺外科醫生、放射科醫生和病理科醫生通力合作。

來源：攝圖網

當醫生打開患者腹腔，又一個消息讓劉女士一家震驚不已，劉女士胰頭和胰尾組織已經硬化嚴重，無法保留，必須全部切除。美國醫生團隊及時為劉女士更改了手術方案，蕞終手術順利完成。

術后，Dr.B說，通常從胰腺囊腫到胰腺癌需要三年左右時間，而劉女士的病情恰好在三年的臨界點，如果再晚些處理，很有可能發展為胰腺癌。

得知消息，劉女士感慨萬分，雖然手術讓她失去了胰腺、膽管、部分十二指腸和胃部，但她終于成功地和癌癥“擦肩而過”，避免了以后更大的麻煩和困擾。

控糖計劃

術后，劉女士轉入ICU觀察兩天，又轉入普通病房，美國醫護團隊為她制定了詳細的住院康復和控糖計劃。

劉女士就診的美國醫院

術后第二天，劉女士雖然刀口輕微疼痛，但已經可以步行繞圈了。

術后第四天，狀態很好，劉女士可以進食清流食了。

每天，護士都會指導劉女士和家人注射注射胰島素；營養師會詳細地講解該如何攝入熱量，如何計算胰島素；內分泌科醫生為劉女士調整了藥物，減緩腸胃蠕動，減少饑餓感，在美國醫護團隊精心照顧下，劉女士感覺輕松了很多，恢復很快。

劉女士就診的美國醫院

術后第七天，劉女士自己嘗試著打胰島素。完成出院前的胰島素注射課程后，劉女士順利出院了。

不久后，Dr.B再次給劉女士一家帶來了好消息，術后病理提示，切除的胰腺囊腫無癌變跡象！這次，她可以徹底和癌癥說Goodbye了！

后記：

回國后的劉女士又恢復到她平靜、安詳的生活中，現在她正在研究碳水化合物的配比、食物的含糖量，讓自己吃得更健康、生活得更有質量。經歷了一波三折的抗病歷程，她說，很多時候，治療沒有回頭路，如果當時輕易切除了胰尾，后果不敢想象……我們面對大病，需要保持理性和不斷學習，為自己做正確的選擇！如今邁向康復，無意炫耀幸運與成功，但與分享經歷與感悟。

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