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    去美國治療胰腺癌,我憑什么實現自救?


    發布時間:2023-06-17     編譯:盛諾一家

    病癥: 胰腺癌

    患者:劉女士

    年齡:62

    就診醫院: 妙佑醫療國際(原梅奧診所)Mayo Clinic

    幾乎在手術前一天,劉女士從醫院“逃”了出來,“病還沒看明白,我不能不明不白地挨一刀”,正是這個決定,蕞終讓她躲過癌癥這一劫。


    一臺“小”手術

    圖片
    來源:攝圖網


    今年62歲的劉女士近一年來總覺得腹脹、反酸、燒心,到醫院一檢查才發現,胰腺上發現了囊腫,已經有8mm。

    這讓她有點擔心,因為她患的是胰腺導管內乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN),屬于胰腺囊腫的一種,有發展為胰腺癌的可能。

    為此,她和家人在國內多家大醫院求診,所有檢查結果都提示,只是胰尾占位,醫生們認為只需要一個“小”手術,把胰尾部分切除就可以了。

    劉女士總感覺不踏實,對于“癌王”胰腺癌她早有耳聞,生存期通常以月計算,而她體內囊腫的性質至今不能確定,可能是良性、也可能是惡性,這意味著等待她的將完全不同的治療方案,甚至是完全不同的命運。

    恰巧劉女士的兒子在美國工作,一家人商量之下,決定盡快到美國確診后再進行治療。


    診斷“翻案”

    為了盡快幫助劉女士到美國就醫,盛諾一家根據劉女士的病情、美國醫院癌癥及胃腸道治療優勢、IPMN相關研究和醫院的預約速度、患者反饋,為劉女士推薦了三家美國權威醫院。

    2019年春節前夕,劉女士在家人的陪伴下來到美國巴爾的摩。

    首診醫生正是這家醫院的胰腺囊腫多學科項目主任Dr.B,在進行了一系列的檢查之后,劉女士一家在和Dr.B的長談中發現了巨大的差異。


    圖片
    來源:攝圖網


    首先,Dr.B介紹,由于胰腺囊腫或腫瘤的診斷十分困難,而且可能存在多種混雜的因素,在這家美國醫院,胰腺囊腫、胰腺癌由醫院的腫瘤科/癌癥中心及胃腸道疾病中心??茍F隊共同診治。

    第二,她的囊腫并非如國內檢查所示只是在胰尾部位,而是從胰頭開始延伸至胰尾,布滿整個胰腺。大部分的胰腺癌來源于胰頭,這意味著如果胰頭出現癌變將很難控制,必須馬上進行治療。

    第三,切除胰尾的手術方案無任何意義。Dr.B認為,這將是一個多學科聯動的大手術:需切除膽囊、部分膽管、十二指腸和部分胃部,胰腺從胰頭部分開始切除,手術過程中,病理科醫生隨時活檢,只有這樣才有可能保留住部分胰臟。

    美國醫生的話讓劉女士感到震驚無比,這和她之前的診斷有著太大的差異,原本以為一個“小”手術就能解決問題,而現在,她才了解原來自己的病情比想象得更加嚴峻。


    手術再遇風波

    經過深思熟慮,劉女士決定在美國手術。Dr.B詳細地向劉女士介紹了手術方案,這是一個大型的標準化的手術操作——惠普爾手術(Whipple),對患者而言,這種手術治療切除率更高、安全性更好。

    而這項手術正是這家醫院在1993年開發的,目前已經應用到全球,用于十二指腸惡性腫瘤,胰腺頭部癌早期,嚴重的胰、十二指腸傷等疾病的手術治療。這家醫院可謂是惠普爾手術的“鼻祖”。

    2019年2月20日,劉女士接受了手術,醫生團隊由胃腸科醫生、胰腺外科醫生、放射科醫生和病理科醫生通力合作。

    來源:攝圖網


    當醫生打開患者腹腔,又一個消息讓劉女士一家震驚不已,劉女士胰頭和胰尾組織已經硬化嚴重,無法保留,必須全部切除。美國醫生團隊及時為劉女士更改了手術方案,蕞終手術順利完成。

    術后,Dr.B說,通常從胰腺囊腫到胰腺癌需要三年左右時間,而劉女士的病情恰好在三年的臨界點,如果再晚些處理,很有可能發展為胰腺癌。

    得知消息,劉女士感慨萬分,雖然手術讓她失去了胰腺、膽管、部分十二指腸和胃部,但她終于成功地和癌癥“擦肩而過”,避免了以后更大的麻煩和困擾。


    控糖計劃


    術后,劉女士轉入ICU觀察兩天,又轉入普通病房,美國醫護團隊為她制定了詳細的住院康復和控糖計劃。


    圖片
    劉女士就診的美國醫院

    術后第二天,劉女士雖然刀口輕微疼痛,但已經可以步行繞圈了。

    術后第四天,狀態很好,劉女士可以進食清流食了。

    每天,護士都會指導劉女士和家人注射注射胰島素;營養師會詳細地講解該如何攝入熱量,如何計算胰島素;內分泌科醫生為劉女士調整了藥物,減緩腸胃蠕動,減少饑餓感,在美國醫護團隊精心照顧下,劉女士感覺輕松了很多,恢復很快。

    圖片
    劉女士就診的美國醫院

    術后第七天,劉女士自己嘗試著打胰島素。完成出院前的胰島素注射課程后,劉女士順利出院了。

    不久后,Dr.B再次給劉女士一家帶來了好消息,術后病理提示,切除的胰腺囊腫無癌變跡象!這次,她可以徹底和癌癥說Goodbye了!


    后記


    回國后的劉女士又恢復到她平靜、安詳的生活中,現在她正在研究碳水化合物的配比、食物的含糖量,讓自己吃得更健康、生活得更有質量。經歷了一波三折的抗病歷程,她說,很多時候,治療沒有回頭路,如果當時輕易切除了胰尾,后果不敢想象……我們面對大病,需要保持理性和不斷學習,為自己做正確的選擇!如今邁向康復,無意炫耀幸運與成功,但與分享經歷與感悟。



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