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    美國看病案例:同樣的藥,產地不同,療效也大大不同

    發布時間:2021-05-12   病癥: 癲癇癲癇

    醫院推薦: 麻省總醫院 麻省總醫院

    治療實例(中國):

    姓名:王XX

    性別:女

    出生日期:1986.4.15

    主訴:反復發作性意識喪失,四肢抽搐,并診斷癲癇10余年

    國內診斷: 癲癇

    患者于2000年因學習壓力大,精神高度緊張,一日夜間突發意識喪失,口吐白沫,雙眼上翻,流口水,四肢僵直,肌肉僵硬,無大小便失禁,持續約1小時,后送至當地醫院對癥處理。此后,每天晚上均有發作,持續十幾秒鐘。后至北京**醫院行24h腦電圖確診為癲癇病。不規則服用卡馬西平、硝西泮片、托泰(托吡酯片)、德巴金(丙戊酸鈉)、癲癇康膠囊(中成藥)等治療。服用藥物后,癲癇控制不理想,每天睡眠時發作,嚴重時一晚上共十幾次,不嚴重時連續3個月不發作,每次發作十秒鐘左右,發作時面部猙獰,渾身抽搐,不能呼吸,偶有持續眨眼,每次伴噩夢,醒來后有時依然說夢話。2005年6月至***醫院行手術治療(脊柱神經手術),術后略有好轉,但一段時間后反復至術前狀態,之后一直服藥治療,為:托泰(托吡酯片)、早晚各100mg,癲癇康膠囊(中成藥)、早晚各4粒。2011年9月患者懷孕,期間繼續服用上述藥物,但懷孕期間一直有上述癥狀發作,每次均在睡眠中發作,表現為突發渾身輕微抽搐,呼吸暫停,表情猙獰,每次持續時間約10秒,每晚發作3次甚至更多。2012年6月底患者剖宮產下一嬰兒,自剖宮產前開始停藥,共停止4天,停藥第4天夜間睡眠中出現癲癇大發作,渾身抽搐,流口水,意識喪失,持續時間長,通過掐人中意識恢復,之后開始服用托泰(托吡酯片)、早晚各100mg,德巴金(丙戊酸鈉)、早晚各500mg,大發作得到控制,小發作仍非常頻繁,表現為意識喪失、雙上肢抽搐,白天或晚間均有發作,睡眠期間每隔十幾分鐘小發作一次。

    赴美治療

    主診醫生為癲癇治療中心的Dr Cole。王女士說:
          1.見醫生,醫生詳細詢問了她的病情,并看了既往的病歷記錄、發作時的視頻文件和頭部MRI及腦電圖報告,認為她是特殊類型癲癇,很可能與長期心理壓力和焦慮有關,此外,嚴重的憂郁和焦慮也會有這樣的發作表現。但是Cole教授說因為我是每天晚上睡覺時發作,通常由焦慮和憂郁引起的發作很少發生在晚上;我懷孕期間停藥后,有一次嚴重的大發作和病情加重的情況?;谶@兩點,Cole教授建議我進一步行住院的24小時監控測試,通過攝像機和腦電圖儀24小時監控,盡可能的捕捉到發作時的異常信號。
          2.第三天,住院行24小時全面監測:住院病房內配有彩色高清晰攝像機,關燈休息時會自動切換到紅外攝像;并配有全程錄音,可隨時記錄我發出的聲音;我顱腦的電極與電腦連接,在大屏幕的顯示器上顯示我實時的腦電波。我24小時處于影像、聲音和腦電圖三種檢測下,只要我有任何的事件和癥狀出現,會被實時記錄下來,以備醫生診斷。

    3.24小時監控檢測后,醫生成功捕捉到了很多有用的數據,醫生通過分析這些數據,并和治療團隊討論后,制定了適合我的治療方案。Dr. Cole用的那些藥物我們在中國也用過,只是沒有采用這種組合,藥物產地有所不同。我持試試看的態度服用了一周后,癥狀控制的很好,晚間再無發作。目前我的癥狀已大大緩解,可以正常的生活了。

    4. 在住院期間,神經外科的主任、中心很多醫生等都來看望我和家人,詳細了解病情。Dr. Cole在看完的病人后,再次親自來病房看望我們,并預約好了下次見面時間,親自安排他手下的中國醫生(已經在美國做了10年的治療癲癇方面的醫生了)在下次見面的時候做翻譯才離開。這么的醫生,不僅非常的平易近人,而且對病人照顧又很細心,這樣的情況在國內簡直不可想象。因為離開好的醫德,再好的專家也沒用。這次美國看病的經歷給我們的印象是:這錢花的值。

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