得了癌癥后，有人治愈有人越治越糟，同病不同命為哪般？

我們經常會聽到有人說，癌癥是不治之癥，人在患癌后“原本好好的”，去了醫院后，越治越糟糕。但與此同時，也有一些案例顯示，患者通過規范治療，成功治愈了癌癥，數年甚至數十年未復發。

為啥同樣都是癌癥，卻會出現這種“同病不同命”的結果呢？

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很多次在給人介紹名人治愈癌癥的案例時，我都會得到如下反饋：

“你舉的這些例子中，患者都非常有錢，醫療條件比普通人好很多，所以才能治愈?！?/p>

誠然，不同的經濟基礎，必然導致患者在醫療環境、可用藥物等很多方面存在不小的差異。但患者能否治愈癌癥的關鍵因素，大多存在于以下幾點。

1、患者的分期差異

癌癥難以治愈的原因，在于腫瘤能夠不斷的復發轉移，難以完全滅殺干凈。

但這種“野火燒不盡，春風吹又生”的特點，一般多會在癌癥中晚期階段出現。在多數癌癥（實體瘤）的早期階段，癌細胞往往局限于組織器官的局部范圍，尚未通過入侵全身淋巴、血液系統四處流竄，經過手術切除干凈病灶后，患者有很大幾率得到治愈。

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癌癥分期越晚，治療后復發風險也就越高。大多數晚期癌癥患者在使用放化療、靶向治療后，雖然腫瘤短期內可以維持不變或有所縮小，生存期也確實得到了延長，但病情易反復，時間久了，患者身體也容易因各類治療副作用變得越來越差，也就是所謂的“越治越糟”。

總之，患者的分期差異，是影響癌癥治愈機會的核心因素。

2、患者的癌種差異

癌癥并非一種單一疾病，而是一類整體上有相似性（如癌細胞無限增殖），但細分起來卻有天壤之別的疾病集合體。在眾多癌癥中，一部分癌種的治愈率相對來說較高。

比如甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌等，容易通過檢測手段早期發現，之后可通過手術得到良好的根治效果，而且此類癌癥有不少惡性程度較低，腫瘤進展速度也相對肺癌、肝癌等高惡性腫瘤更慢。

“乒乓女皇”王楠也曾治愈過甲狀腺癌

又比如說一些原本不好治愈的癌癥，隨著某些超牛的新療法出現，治愈機會得到大幅提升，比如惡性黑色素瘤、急性早幼粒細胞白血病等就屬于此類。

此外，即便屬于相同癌種，不同的細分亞型預后也可能天差地別。

如胃癌當中的印戒細胞癌、肺癌當中的小細胞肺癌、乳腺癌當中的三陰性乳腺癌等，都屬于相對棘手的類別。

3、患者的診療差異

分期和病種差異，是患者治愈相關的“內因”，確診后沒辦法改變。但還有一項重要的“外因”，則受人為因素影響很大。

對于負責向患者提供具體診斷、治療方案的醫生來說，無論是專業水平還是國際視野，不同醫生間必然存在差異，有些時候，這種差異會嚴重影響患者的治愈機會。

尤其是對有手術根治機會的早中期癌癥患者，一旦遭遇到誤診誤治，很可能會不可逆地痛失治愈機會，或降低治愈的概率。來看3個案例：

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一次“遲到”的診斷

2010年，高先生（化名）因為上腹部疼痛、發熱、黃疸等癥狀前往就醫。經檢查，他被診斷為重度慢性腫塊型胰腺炎。隨后，醫生對高先生實施了胰十二指腸切除術，術后病理顯示為（胰十二指腸）重度慢性胰腺炎，屬于良性疾病。

誰知5年后，高先生因腹部脹痛再次就醫，結果竟被確診晚期胰腺癌，其肝臟、腹腔、腹膜后多發淋巴結均已出現轉移。

不久后，高先生通過“國際專家遠程會診”預約了國外某知名癌癥?？漆t院的病理會診，結果發現，當年的病理并非是胰腺炎，而是高分化胰腺浸潤性腺癌！

從炎到癌，一字之差，這次“遲到”了5年的診斷，對高先生來說，很可能意味著命運被改寫…

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一場“成功”的手術

2018年，王先生（化名）不幸被確診為肝內膽管癌（ICC），腫瘤已有5cm大小，但仍處于可手術根治的階段。很快醫生為王先生切除了右半肝，并摘除了膽囊。術后醫生建議使用前沿的PD-1免疫檢查點抑制劑Keytruda進行維持治療，以降低復發風險。

一段時間后，出于謹慎，王先生通過“國際專家遠程會診”咨詢了國外某知名肝膽胰癌癥專家，想提前了解未來的治療方向，結果卻被告知，此前手術雖然成功，但他并沒有進行預防性淋巴結清掃。而根據其免疫治療各項預測指標來看，Keytruda做他的術后維持治療并沒有數據支持，不如傳統化療藥物卡培他濱。

看似“成功”的手術，該做的治療卻沒有做全，無疑會讓王先生的復發風險增加，而這原本是完全可以避免的，著實令人惋惜。

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一個“幸運”的選擇

2018年，李女士（化名）在確診為直腸癌后，被醫生告知，因腫瘤位于直腸末端（距離肛柱口約2cm），屬于超低位直腸癌，必須盡快手術切除腫瘤及肛門，再通過腹部造瘺實現日常排便。這意味著，李女士此后只能終生帶著糞袋度日。

李女士對此感到不甘心，拒絕了立即手術的提議，也頂住了來自親朋好友等多方勸阻她“保命更重要”的壓力，很快選擇了預約國外某知名腸癌專家進行遠程會診。

“如果這次會診專家也說不行，那我也死心了。就當碰碰運氣吧?！?/p>

經過縝密評估，專家判斷雖然手術難度不小，但仍在可控范圍內，完全可以實現切除干凈腫瘤的同時，為李女士保住肛門（保留約2cm）。

不久后，該專家及其團隊先后為李女士實施了“術前放化療輔助治療+腹腔鏡超低位前切術+經肛門吻合術+回腸環狀造口/回納術”等一系列治療，且全部非常成功。魚與熊掌能夠兼得，讓李女士十分開心！

患者的手術示意圖

世界衛生國際癌癥研究機構（IARC）發布的數據顯示，2020年中國新發癌癥病例457萬例，相當于每分鐘就有8人被確診癌癥。隨著癌癥越來越常見，已經沒有什么人能置身事外，無視癌癥帶來的威脅。

對于患者的癌種、亞型等因素，人力沒有辦法改變；

對于癌癥分期因素，我們可以通過定期癌癥篩查體檢來實現“早發現、早診斷、早治療”，大幅提高不幸患癌后的治愈機會；

而對于仍有根治機會的非晚期癌癥患者，獲得更加明確、精準的診斷和治療方案，每個人都有機會實現！

癌癥的高度復雜性，要求醫生能夠給予患者比常見病更充裕的時間進行診療，但受限于我國人口基數大、患者數量多，現實中，“排隊2小時，見醫生5分鐘”的情況并不罕見。這就導致了癌癥長期以來都是誤診、誤治的重災區。以我國常見癌種結直腸癌為例，據人民網報道，平均誤診率高達四至五成。

來源：人民網

“癌王”胰腺癌被誤診的風險也極高，據澎湃新聞介紹，由于早期表現與普通的胃炎、消化不良等極為類似，超過60%-80%的患者，會被醫生誤診為普通胃病或慢性膽囊炎治療。

來源：澎湃新聞

在這樣的環境下，癌癥患者該如何盡可能降低診療失誤風險，提高治愈率呢？

著名醫學家吳階平院士曾在為醫學專著《誤診學》作序時寫道：

“造成誤診的原因是多方面的，但人的因素始終居于第一位。各種檢查措施、化驗方法都要由人來使用，由人來解釋和判斷其意義?！?/p>

由此可見，找到臨床經驗豐富、認真負責、專業過硬的靠譜癌癥權威專家，是患者獲得有效診療的重要保障。而盛諾一家的“國際專家遠程會診”服務，可以很好地幫助患者實現這一點。

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如您剛確診不久，亟需明確診斷和治療方案；又或是您即將面對手術、放化療等重大醫療選擇，希望快速了解其中的利弊得失，風險和收益，那么預約全球范圍內的權威腫瘤專家提供指導，或許是個不錯的選擇。