白血病國外治療 優勢

在很多國人眼中，白血病似乎是“不治之癥”因為它的生存率確實很低。據《柳葉刀-全球健康》2018年5月刊載的《2003-15中國癌癥生存率變化》，2012-15年，中國的白血病5年生存率僅為25.4%。

但事實上，如果放眼全球，通過合理的綜合性治療，白血病已經成為治愈率較高的癌癥。

據美國美國國立衛生研究院下屬的美國國家癌癥研究所（NCI）官網發布的SEER（監測、流行病學和最終結果）數據，美國白血病5年生存率已經達到62.7%，其中兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的 5年生存率甚至接近90%。

美國1975-2016年間白血病5年生存率的變化曲線

（來源：美國國立衛生研究院下屬的美國國家癌癥研究所官網發布的SEER白血病生存率數據）

再比如英國。據Cancer Research UK刊載的《常見癌癥生存率》，英國的白血病5年生存率為51.6%。每100位白血病患者中，有接近52人能被臨床治愈。對于某些特定類型的白血病，如急性淋巴細胞白血?。ˋLL），英國大奧蒙德街兒童醫院（GOSH）5年生存率已經達到94.1%，離被全面臨床治愈只差6%。

GOSH官網數據顯示，僅2017年的4-12月期間，醫院就成功治療了271例血液病患者。不僅僅是ALL的5年生存率達到94.1%，對于更難治的急性髓系白血?。ˋML），GOSH的治療數據也達到70%，大多數患者都有臨床治愈的希望。

截至2019年3月，據美國國家癌癥研究所官網發布的FDA批準的白血病藥物列表，除化療藥外，美國上市的白血病新藥有23個，只有其中78%個已在中國上市，還有78%的白血病治療藥物沒有進入中國。

（來源：美國國立衛生研究院下屬的美國國家癌癥研究所官網發布的 白血病藥物列表及中國國家食品藥品監督總局官網查詢的結果匯總）

CAR-T免疫療法：讓晚期白血病也有治愈的可能

2012年，6歲的艾米麗白血病復發，生命垂危，臨床使用的所有治療方法全都無能為力。幸運地是，主治醫生為她介紹了CAR-T臨床試驗。結果奇跡發生了！她體內的癌細胞很快完全消失?，F在已經是艾米麗接受CAR-T治療后的第7個年頭了，她每年都會拍攝一張Cancer Free的照片，來見證自己獲得新生。

以往的抗癌藥物，多以延長壽命、提高生活質量為目標，而CAR-T，則一開始就著眼于“治愈癌癥”。

據美國FDA于2017年8月30日發布的《FDA批準tisagenlecleucel用于B細胞ALL，以及tocilizumab用于細胞因子釋放綜合征》顯示，在臨床試驗中接受CAR-T治療的63名患者（全部都是急性淋巴細胞白血?。┲?，有52人（82.5%）病情得到完全緩解，癌細胞完全消失。而且，這些緩解的患者中無一人檢測到微小殘留病灶。

在美國，大型醫院在接診患者之外，都會參與各種疾病的研究，為更好的治療該病提供證據支持。截至2019年8月1日，據美國臨床試驗官網（clinicaltrials.gov）顯示數據，美國開展的白血病相關臨床試驗共有3836項，而國內只有329項，相差10多倍。

近期臨床試驗研究成果：

慢性淋巴細胞白血病

據醫學資訊網站Onclive于2018年12月2日發布的《抗PD-1藥物聯合Umbralisib和Ublituximab用于CLL疾病緩解率達90%》所示，對于多種治療無效，甚至BTK抑制劑、CAR-T或骨髓移植也無能為力的患者，接受Pembrolizumab、Umbralisib和Ublituximab三種藥物聯合治療后，疾病緩解率達到了90%，有89%的患者在12個月時疾病未進展。

急性粒細胞性白血病

據醫學資訊網站medicalxpress于2018年11月28日發布的《Venetoclax用于新診斷的老年AML患者，緩解率達91％》所示，老年患者一線接受Venetoclax聯合阿扎胞苷治療，疾病緩解率高達91%，并且在33名患者中有20名實現完全緩解。

復發和耐藥的難治性急性粒細胞性白血病

據MD安德森癌癥中心于2018年11月8日發布的《2期研究發現化療聯合免疫治療在白血病患者中顯示療效》所示，患者如果接受阿扎胞苷聯合免疫檢查點抑制劑Nivolumab治療，有22%能夠實現完全緩解，并且首次復發的患者生存期延長了一倍！