食管癌國外治療 優勢

食管癌是消化道腫瘤的一種，全球范圍內在亞洲地區更為高發。在食管癌的治療領域，日本一直處于國際前沿。只要發現及時，通過先進、精細化的手術，絕大多數患者都可以實現5年生存，即醫學上的“臨床治愈”。

食管癌的5年生存率數據

參考來源：

1、Zeng H等于2018年5月1日發表在柳葉刀雜志的《2003-2015中國癌癥生存變化：對17個基于人口的癌癥登記處的綜合分析》：

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext

2、日本國立癌癥研究中心癌癥情報服務網統計的5相對年生存率：

https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

根據腫瘤的侵襲程度、局部淋巴結轉移數量以及有無遠端轉移，可將食管癌分成五期，從第0期到IV期。根據分期的不同，治療選擇和治療效果也有不同：

1.   0期患者：2017年出版的《日本食管癌診療指南》推薦將內窺鏡手術作為標準治療，可以保存患者的食道。有些患者不適合內窺鏡手術，術后可能會導致食道狹窄，這些患者推薦手術或者放療的治療方案。

2.   I期患者：外科手術治療為推薦治療方案。當然也會根據患者情況進行調整，將手術與化療聯合。I期患者的5年相對生存率可達82.5%。

3.   II期、III期患者：治療前要進行詳細地檢查。如果患者的身體狀況允許，外科手術是優先選擇，術前化療現已成為指南推薦的標準治療；如果患者不適合接受手術，則會安排放療或者化療。

4.   IV期患者：化療是推薦的標準療法。

參考來源：

https://ganjoho.jp/public/cancer/esophagus/treatment.html

PD-1抑制劑Opdivo（Nivolumab）

2020年2月，PD-1抑制劑Opdivo在日本獲批了新適應癥，用于治療無法切除的晚期/復發性食管癌患者。本次獲批的主要依據是III期ATTRACTION-3試驗結果，患者的中位生存期延長了2.5個月，死亡風險降低了23%。

光敏劑Talaporfin Sodium

在日本，Talaporfin Sodium可以用于化療聯合放療或單獨放療后有殘留的復發食管癌患者，完全緩解率可達88.5%。（截止2020年3月23日）

參考來源：

https://report.gi-cancer.net/esmo2019/LBA11.html

https://www.opdivo.jp/cancer/ec/ec-choice/attraction-3/

https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00050060.pdf

“NOVEL”手術

食道附近有肺以及心臟等重要器官，再加上食道在氣管后相當深的位置，因此食管癌的手術難度極高，手術并發癥的風險也很高。為了克服這些不利因素，日本東京大學醫學研究科的瀬戶泰之教授借助達芬奇手術技術，開發了名為“NOVEL”的新手術形式。該術式屬于“機器人輔助下的非開胸食管癌根治術”的一種，對患者的身體負擔很小，可以進行食道切除以及淋巴結清掃。以往的食管癌手術進行單肺麻醉，并使右側的肺收縮，而“NOVEL”手術不需要上述操作，術后引起肺炎和呼吸困難等情況的概率大大降低。

參考來源：

https://medicalnote.jp/contents/150709-000003-XAIKNO

 血液檢測技術

日本的國家癌癥中心(NCC) 和Toray Industries開發了一項技術，僅通過1滴血就可檢測像乳腺癌、肺癌、胃癌、腸鏡直腸癌、食管癌等13種癌癥。該技術通過檢測由細胞分泌到血液中的microRNA的差異，來實現診斷癌癥的目的。據了解，該技術近期要進入臨床試驗階段。

來源鏈接：

https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2014/0818/index.html