- 欄目導航
- 簡介
這本美國國家癌癥研究所(NCI)小冊子是為剛被診斷為乳腺癌的您準備的。
該小冊子關乎乳腺癌女性的醫療保健。了解乳腺癌醫療保健有助于您積極參與您的治療決策。
您可以從頭到尾閱讀該小冊子,或者只閱讀您急需的章節。
該小冊子列出了您可能想要詢問醫生的問題。許多人發現看醫生時帶去問題清單是有幫助的。為了幫助記住醫生的話,您可以做記錄。和醫生談話時,您也可以讓家屬或朋友陪著您——做記錄、問問題或僅僅傾聽。
乳腺癌也發生于男性。在2013年,超過2200名美國男性得知他們患有乳腺癌。
女性乳房里有15至20個部分(乳腺葉)。每一乳腺葉由許多更小的部分(小葉)組成。小葉有成群的小腺體可生產乳汁。
生完嬰兒后,乳汁從小葉流出,經過薄壁管達到乳頭。纖維組織和脂肪填充了小葉和導管之間的空隙。
(Lymph nodes:淋巴結;lobules: 乳腺小葉;lobe:乳腺葉;Ducts: 導管;nipple:乳頭;areola:乳暈;fat:脂肪)
該圖片顯示了乳房內的乳腺葉和導管,也顯示了乳房附近的淋巴結。
癌癥始于細胞,細胞是構成身體所有組織和器官(包括乳房)的基石。
乳房和身體其他部位的正常細胞根據其需要,生長并分裂形成新的細胞。當正常細胞變老或受損傷時,它們死亡,并且被新細胞所取代。
有時,該過程會出錯。機體不需要形成新細胞時卻形成了新細胞,老細胞或損壞細胞本應該死亡但它們卻不死亡。額外細胞積聚在一起通常就形成了組織腫塊,叫做腫塊、贅生物或腫瘤。
乳房腫瘤可能是良性(非癌癥)也可能是惡性(癌癥)。
良性腫瘤:
? 通常無害
? 極少侵入周圍組織
? 不會擴散至身體其他部位
? 可被切除并且通常不會復發
惡性腫瘤:
? 可能威脅生命
? 可侵入鄰近器官和組織(例如胸壁)
? 可擴散至身體其他部位
? 通??杀磺谐袝r會復發
乳腺癌細胞可通過突破乳房腫瘤而擴散。它們可通過血管或淋巴管達到身體其他部位。擴散之后,癌癥細胞可能依附于其他組織并生長形成新的腫瘤,新的腫瘤會對這些組織造成損害。
例如,乳腺癌細胞可能首先擴散至附近淋巴結。淋巴群在乳房附近,存在于手臂下方(腋窩)、鎖骨上方以及胸骨后的胸部內。
當乳腺癌從原發位置擴散至身體另一部位時,新腫瘤的異常細胞類型及名字都和原發(初始)腫瘤相同。例如,如果乳腺癌擴散至肺,肺部的癌癥細胞實際上是乳腺癌細胞。該疾病是一種轉移性乳腺癌,而非肺癌。因此,將其當作乳腺癌(而非肺癌)來進行治療。
在美國女性中,乳腺癌是最常見的癌癥類型(除皮膚癌外)。在2013年,超過232000名美國女性被診斷為乳腺癌。
最常見的乳腺癌類型是導管癌。導管癌始于內襯在乳腺導管的細胞。每10名乳腺癌女性中大約有7名是導管癌。
第二常見的乳腺癌類型是小葉癌。小葉癌始于乳腺小葉。每10名乳腺癌女性中大約有1名是小葉癌。
其他女性有混合導管癌和小葉癌,或者患有較不常見的乳腺癌類型。
當你發現自己患有乳腺癌之后,你可能需要其他檢查以幫助選擇最佳治療。
乳腺組織的實驗室檢查
活檢過程中切除的乳腺組織可用于特殊實驗室檢查:
? 激素受體檢測:一些乳腺癌需要激素才能生長。這些癌癥有征對雌激素和(或)孕酮的激素受體。如果激素受體檢測顯示乳腺癌有這些受體,則通常推薦進行激素治療作為治療方案的一部分。(見激素治療章節)。
? HER2檢測:一些乳腺癌有大量的稱作HER2的蛋白質,該蛋白質幫助癌癥生長。HER2檢測可顯示女性乳腺癌是否有大量HER2。如果有,則征對HER2的靶向治療可能是一個治療選擇。(見靶向治療章節)。
可能需要幾周才能得到這些檢查結果。檢查結果有助于您的醫生決定哪種癌癥治療適合您。
每100名美國乳腺癌女性中大約有15名患有三陰性乳腺癌。這些女性的乳腺癌細胞具有以下特點:
? 沒有雌激素受體(雌激素陰性)
? 沒有孕酮受體(孕酮陰性)
? 沒有大量HER2(HER2陰性)
分期檢測可顯示癌細胞是否已經擴散至身體其他部位。
當乳腺癌細胞擴散時,癌細胞通常見于腋下淋巴結(腋窩淋巴結)。乳腺癌細胞可從乳房擴散至身體幾乎其他任何部位,例如肺、肝、骨或腦。
醫生需要知道乳腺癌的分期(范圍)以幫助您選擇最佳治療。分期檢測可能包括:
? 淋巴結活檢:如果在一個淋巴結中發現有癌細胞,那么癌癥可能已經擴散至其他淋巴結和身體其他部位。外科醫生采用稱為“前哨淋巴結活檢”的方法以切除最可能有乳腺癌細胞的淋巴結。NCI情況說明書“前哨淋巴結活檢”提供了更多的信息,包括該方法的圖片。如果在前哨淋巴結中沒有發現癌細胞,那么該女性可能能夠避免切除更多的淋巴結。切除更多淋巴結以檢查是否存在癌細胞的方法叫做腋窩淋巴結清除術。
? CT掃描:一臺連在計算機上的x線機會對您的胸部或腹部照出一系列精細的照片。醫生可能向患者靜脈中注射或者讓患者服用對比劑,以便獲得更加清晰的異常區域的圖像。CT掃描照片可顯示已擴散至肺或肝的癌癥。
? MRI:利用一個和計算機相連的強磁石,照出胸部、腹部或腦部的精細圖片。MRI可顯示出癌癥是否已經擴散至這些區域。有時會用到造影劑,以便異常區域更清楚地顯示在照片上。
? 骨掃描:醫生將少量的放射性物質注入血管。放射性物質流經血管并積聚在骨頭。一臺稱為掃描儀的機器檢測放射能量。掃描儀對骨進行拍照。由于較多量的放射性物質積聚在有癌癥的區域,所以照片可顯示出已經擴散至骨的癌癥。
? PET掃描:您將接受少量放射性糖注射。放射性糖發射出PET掃描儀可接受到的信號。PET掃描儀對您體內正在攝取糖的部位進行拍照。在照片中癌細胞顯示出高亮度,因為癌細胞攝取糖的速度比正常細胞更快。PET掃描可顯示出已擴散至身體其他部位的癌癥。
關于檢查,您可能想問醫生的問題:
? 激素受體檢測顯示出了什么?
? HER2檢測顯示出了什么?
? 我可以有病理學家報告的副本嗎?
? 有淋巴結顯示出癌癥征象嗎?
? 疾病分期如何?癌癥擴散了嗎?
? 基因檢測對我或我的家人有幫助嗎?
乳腺癌分期取決于乳腺腫瘤的大小以及是否已擴散至淋巴結或身體其他部位。
醫生使用羅馬數字0、I、I、III、IV以及字母A、B、C來描述乳腺癌分期。
I期癌癥是早期乳腺癌,IV期癌癥是已經擴散至身體其他部位(如肝)的晚期癌癥。
通常在手術切除乳房和一個或多個腋下淋巴結中的腫瘤后才知道分期。
0期
0期是原位癌。在導管原位癌(DCIS)中,異常細胞在乳腺導管的襯里,但異常細胞還未侵入附近乳腺組織或擴散至導管外。
IA期
乳腺腫瘤不超過2厘米。癌癥尚未擴散至淋巴結。
© 2007 Terese Winslow. U.S. Govt 版權所有
2厘米大的腫瘤大約和花生一樣大,5厘米大的腫瘤大約和酸橙一樣大。
IB期
腫瘤不超過2厘米。腫瘤見于淋巴結。
IIA期
腫瘤不超過2厘米,并且癌癥已經擴散至腋下淋巴結。
或者,腫瘤介于2-5厘米之間,但是癌癥尚未擴散至腋下淋巴結。
IIB期
腫瘤介于2至5厘米之間,并且癌癥已擴散至腋下淋巴結。
或者,腫瘤大于5厘米,但是癌癥尚未擴散至腋下淋巴結。
IIIA期
乳腺腫瘤不超過5厘米,且癌癥已擴散至腋下淋巴結,而且這些淋巴結互相貼附在一起或貼附于附近組織?;蛘?,癌癥可能已擴散至胸骨后的淋巴結。
或者,腫瘤超過5厘米。癌癥已經擴散至腋下淋巴結,而且這些腋下淋巴結可能互相貼附在一起或貼附于附近組織?;蛘?,癌癥可能已擴散至胸骨后的淋巴結,但尚未擴散至腋下淋巴結。
IIIB期
乳腺腫瘤可為任意大小,且已經生長至胸壁或乳腺皮膚內。乳房可能腫脹或乳房皮膚可能有腫塊。
癌癥可能已擴散至腋下淋巴結,并且這些淋巴結可能互相貼附在一起或貼附于附近組織?;蛘?,癌癥可能已擴散至胸骨后的淋巴結。
IIIC期
乳腺癌可為任意大小,且已經擴散至胸骨后和腋下的淋巴結?;蛘?,癌癥已擴散至鎖骨上或下的淋巴結。
IV期
腫瘤可為任意大小,癌癥細胞已擴散至身體其他部位,例如肺、肝、骨或腦。
? 炎性乳腺癌是一種罕見的乳腺癌類型。每100名美國侵襲性乳腺癌女性中大約有1名患有炎性乳腺癌。
? 乳房表現紅色、腫脹,這是因為癌細胞阻滯了乳房皮膚中的淋巴管。
? 當醫生診斷炎性乳腺癌時,癌癥至少為IIIB期,且可能處于更晚期。
乳腺癌女性可有很多治療選擇。治療選擇包括:
? 手術
? 放療
? 激素治療
? 化療
? 靶向治療
您接受的治療可能不只一種。
對一名女性來說是最佳的治療,對另一名女性來說可能并不是最佳。適合您的治療主要取決于:
? 乳腺癌分期
? 腫瘤是否有激素受體
? 腫瘤是否有大量HER2
? 您的一般健康情況
此外,您的治療方案還取決于:
? 腫瘤大小和您乳房大小的關系
? 您是否已經度過絕經期
治療乳腺癌的醫生
您的醫療團隊將包括??漆t生。有多種方法可找到治療乳腺癌的醫生:
? 您的醫生可能將您轉診給??漆t生。
? 您可以向當地或州立醫療協會或附近的醫院或醫學院咨詢??漆t生的姓名。
您的醫療團隊可能包括以下??漆t生:
? 外科醫生:這類醫生可進行手術。您可能想找到一名乳腺癌外科醫生。
? 內科腫瘤醫師:內科腫瘤醫師是采用藥物(例如化療、激素治療和靶向治療)來專業治療癌癥的醫生。
? 放射腫瘤醫師:放射腫瘤醫生是采用放療來專業治療癌癥的醫生。
您的醫療團隊也可能包括整形外科醫生或整形師、腫瘤??谱o士、物理治療師、社會工作者和注冊營養師。
您的醫療團隊可能向您描述治療選擇、每一種治療預期的結果以及可能的副作用。由于癌癥治療通常會損害健康細胞和組織,所以副作用很常見。副作用取決于很多因素,包括治療類型。對于每名女性來說,副作用可能各異,并且甚至可能隨著治療療程的進展而發生變化。
在開始治療前,詢問您的醫療團隊關于可能副作用的問題,以及治療可能會如何改變您正?;顒拥膯栴}。
您和您的醫療團隊可一起制定出符合醫療和個人需求的治療方案。
您可能想和您的醫療團隊探討關于加入新治療方法研究(臨床試驗)的問題。對處于任何階段的乳腺癌女性而言,研究都是一項重要的治療選擇。
關于治療選擇,您可能想問醫生:
? 我有哪些治療選擇?您推薦我該進行哪種治療?為什么?
? 每一種治療預期的獲益是什么?
? 每一種治療有哪些風險和潛在副作用?
? 如何處理副作用?
? 我該為治療做什么準備?
? 我需要住院嗎?如果需要,要住多久?
? 治療可能的花費是多少?保險保額情況怎樣?
? 治療對我的正?;顒訒硎裁从绊??
我適合參加研究(臨床試驗)嗎?
開始治療前,關于您的治療方案,您可能想征求第二意見。一些女性擔心如果她們詢問第二意見可能會冒犯醫生。事實通常不是這樣。大多數醫生歡迎第二意見。如果您或您的醫生要求如此,許多醫療保險公司會支付第二意見的費用。事實上,有些公司要求第二意見。
如果您獲得了第二意見,第二位醫生可能同意第一位醫生的治療方案,或者第二位醫生可能建議另一種方案。不管怎樣,您都會獲得更多的信息,并且可能形成更強的控制感。在知道自己已經查看了所有選擇之后,您可能對自己做出的決定會更有信心。
可能需要花費一些時間和努力才能收集您的醫療記錄并去看另一位醫生。大多數情況下,都可在幾周內獲得第二意見。延遲治療開始時間通常不會降低治療療效。謹慎起見,您應該和醫生討論這一延遲。
手術是乳腺癌最常見的治療。手術類型有若干種。
您的外科醫生可能向您描述每一種手術、比較利弊并幫助你決定哪種手術可能最適合您:
? 切除部分乳房:保乳手術是一種切除癌癥及其周圍少量正常組織的手術操作。這也叫做保留乳房手術。它可能是乳房腫瘤切除術或者乳腺區段切除術(也稱部分乳房切除術)。在保乳手術后,女性通常要進行放療以殺死乳腺區域可能仍存在的癌細胞。一些女性可能要切除更多的組織但不會切除整個乳房。對于這些女性,外科醫生將切除腋下淋巴結以及切除腫瘤下方胸肌的部分襯里。
? 切除整個乳房:切除整個乳房(或盡可能多的乳房組織)的手術是乳房切除術。在一些情況下,可能選擇保留皮膚乳房切除術。對于該方法,外科醫生切除盡可能少的皮膚。
在全(單純式)乳房切除術中,外科醫生切除整個乳房但不切除腋下淋巴結。
在改良式根治性乳房切除術中,外科醫生切除整個乳房和大多數或全部腋下淋巴結。通常切除胸肌的襯里。也可能取出一小塊胸肌以便于切除淋巴結。
選擇保乳手術還是乳房切除術取決于很多因素:
? 腫瘤的大小、位置和分期
? 您乳房的大小
? 癌癥的某些特點
? 您如何看待手術對乳房的改變
? 您如何看待放療
? 您到放療中心進行每日治療療程的能力
外科醫生通常切除一個或多個腋下淋巴結以檢查是否存在癌細胞。如果在淋巴結中發現癌細胞,將需要進行其他癌癥治療。
乳房切除術后,您可能選擇進行乳房再造。這是重建乳房形狀的整形手術。如果你考慮進行乳房再造,那么建議在開始進行癌癥手術前和整形外科醫生討論。
在進行乳腺癌手術之后的一段時間內通常會感覺疲勞或虛弱。每名女性愈合需要的時間各異。
手術引起疼痛和觸痛,切除乳房處的皮膚可能感覺緊繃。手臂和肩膀肌肉可能感覺僵硬和無力,頸部和背部可能疼痛。藥物可幫助控制疼痛。在手術前,和您的醫療團隊討論緩解疼痛的方案。手術后,如果您需要更多地控制疼痛,他們可能調整方案。
任一種手術都有感染、出血或其他問題的風險。如果你出現任何問題,立即告訴您的醫療團隊。
切除腋下淋巴結會使淋巴液流動變緩。淋巴液可能在您的手臂和手積聚并引起腫脹。該腫脹稱作淋巴水腫。它可能在手術后不久就發生,或在數月或數年后發生。
一定要保護身體接受治療一側的手臂和手不受切傷、燒傷或其他損傷。提醒護士不要在身體接受治療一側測量血壓或進行注射。
醫生、護士或物理治療師可能建議您進行鍛煉以助于您恢復手臂和肩部的運動及力量。鍛煉也可減少僵硬和疼痛。在術后幾日內,您可能能夠開始輕柔的鍛煉。
由于在手術過程中神經可能受損傷或切傷,所以您可能感覺胸部、腋下、肩部或上臂麻痹和刺痛。這些感覺可能在數周或數月內消退。
關于手術,您可能想問醫生:
? 我可以考慮哪些手術?我可以進行保乳手術嗎?皮膚保留乳房切除術呢?您推薦我進行哪種手術?為什么?
? 要切除淋巴結嗎?切除多少?為什么?
? 術后我會什么感覺?我必須要住院嗎?
? 手術有哪些風險?
? 您進行過多少乳腺癌手術?
? 需要學習回家后如何照護自己或切口嗎?
? 哪兒會留有疤痕?疤痕看起來怎樣?
? 如果我決定進行整形手術以再造乳房,如何進行呢?什么時候做呢?您能推薦一位整形外科醫生嗎?
? 我必須要做特殊鍛煉幫助恢復手臂和肩部活動和力量嗎?物理治療師或護士會給我演示如何做鍛煉嗎?
放療利用高能量射線殺死癌細胞。它只對身體治療部位的細胞起作用。
放療可在手術后用于破壞胸部區域仍殘留的乳腺癌細胞。在保乳手術后,女性通常要進行放療,但有時在乳房切除術后也進行放療。
您可以采用兩種方法進行放療以治療乳腺癌:
? 身體外的儀器(體外放射治療):放射來自于身體外的一臺大型儀器。您要去醫院或診所進行治療。通常,女性每天治療一次,每周5天,持續3-6周。每次治療只持續幾分鐘。體外放射是最常用的乳腺癌放療類型。
? 身體內的物質(近距放射治療):醫生將一個或多個薄壁管通過一個細小切口置入乳房。管內裝有放射性物質。治療可能持續幾分鐘,并且移除物質。當移除時,您的身體內不再有放射性??赡苊刻於贾貜瓦@種放療方法,持續一周。
副作用主要取決于放射類型和給予的放射量。請您的醫療團隊給您描述預期的副作用。
治療區域的皮膚變紅、干燥、觸痛和發癢是很常見的。在對治療區域使用洗劑、乳膏或除臭劑之前,咨詢您的醫生。治療結束后,皮膚會慢慢愈合。但是,皮膚顏色可能有持久性改變。
對于任一種放療,乳房可能感覺沉重和緊繃。體內放射治療可能使您的乳房呈紅色或瘀紫。這些問題通常隨著時間消失。
胸罩和緊身衣可能會摩擦您的皮膚并引起疼痛。在這段時間,您可能想要穿寬松的棉衣。
在放療期間,您可能很疲勞,尤其是在治療的后幾周。雖然充足休息很重要,但是大多數人說每天進行鍛煉時感覺更好。盡量短距離步行、做輕柔的伸展、或做瑜伽。
您可能希望和醫生討論放療可能的長期影響。例如,胸部放療可能損害肺部或心臟。它也可能改變乳房的大小和形狀。如果出現了任何這些問題,您的醫療團隊會告訴您如何處理這些問題。
關于放療,您可能想問醫生:
? 我可以考慮哪種放療?兩種都適合我嗎?
? 什么時候開始治療?什么時候結束?我多久進行一次治療?
? 治療中我會有什么感覺?我需要住院嗎?我能自己開車去治療并且治療后自己開車回去嗎?
? 治療前、中、后我該如何照護自己呢?
? 我怎么知道治療有作用呢?
? 放療會損害我的皮膚嗎?
? 放療后我的胸部會呈什么樣子?
? 有持久性影響嗎?
? 我乳腺癌復發的幾率是多大?
激素治療也叫做“抗激素治療”。如果實驗室檢查顯示您乳腺癌細胞有激素受體,那么可以進行激素治療。(見乳腺組織實驗室檢查部分)。激素治療阻止癌細胞獲得或使用其生長所需要的天然激素(雌激素和孕酮)。
如果您還沒度過絕經期,激素治療選擇包括:
? 阻滯雌激素在體內活性的藥物(三苯氧胺)
? 手術切除卵巢(卵巢生產雌激素)
? 減少卵巢產生雌激素量的藥物(LH-RH激動劑)
如果您已經度過了絕經期,選擇包括:
? 阻止機體生成雌激素的藥物(芳香化酶抑制劑)
? 三苯氧胺
激素治療的副作用取決于使用的激素類型。最常見的副作用是熱潮紅、陰道分泌物和惡心。
NCI情況說明書“乳腺癌激素治療”提供了關于激素治療使用和副作用的信息。
化療是利用藥物殺死癌細胞。I、II、III或IV期乳腺癌女性都可能使用化療?;熆梢栽谛g前或術后使用。
乳腺癌藥物的給藥形式通常是通過薄壁注射針直接注入靜脈(靜脈給藥)或作為藥丸給藥。您可能接受聯合用藥。
您可以在診所、醫生辦公室或家里接受化療。治療期間女性很少需要住院。
副作用主要取決于給予的藥物類型和用量?;煔⑺揽焖偕L的癌細胞,但是藥物也可損害快速分裂的正常細胞:
? 血細胞:當藥物使健康血細胞水平降低時,您更可能被感染、容易瘀傷或出血、感覺非常虛弱和疲勞。您的醫療團隊會檢查您是否存在低血細胞水平。如果水平偏低,您的醫療團隊可能會停止化療一段時間或者減少藥物劑量。也有藥物可有助于機體生成新的血細胞。
? 毛根細胞:化療可能引起掉發。如果有掉發,在治療后會長出新的頭發,但是顏色和質地可能發生變化。
? 內襯在消化道的細胞:化療可引起食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、或嘴和唇疼痛。您的醫療團隊可以給您藥物并建議其他方法解決這些問題。
一些用于乳腺癌的藥物可能引起手足刺痛或麻痹。這一問題通常在治療結束后消退。
其他問題可能不會消退。例如,一些用于乳腺癌的藥物可能使心臟變弱。醫生可能在治療前、治療中和治療后檢查您的心臟?;煹囊粋€罕見副作用就是,少數女性在治療數年后出現了白血?。ㄑ毎┌Y)。
如果您還未渡過絕經期,一些抗癌藥物可能損害卵巢并引起熱潮紅、陰道分泌物和其他絕經期癥狀。您的月經期可能不再規律,或可能停止,您可能喪失懷孕的能力。您年齡越大,卵巢遭受的損害就越可能成為永久性的。想要之后懷孕的女性在開始治療前應該詢問其醫療團隊保留其卵巢的方法。
另一方面,其他抗癌藥物不會損害卵巢,您可能在化療期間就可能懷孕。在開始治療前,和您的醫生討論關于計劃生育的問題,因為許多抗癌藥物如果在妊娠早期使用,會引起出生缺陷。
實驗室檢查顯示期乳腺癌細胞有過量HER2蛋白的女性可以接受靶向治療。乳腺癌的靶向治療通過阻斷額外HER2蛋白的活性來阻斷癌細胞生長。
這些藥物可能經靜脈給藥或藥丸給藥。副作用主要取決于給予的藥物種類??赡艿母弊饔冒◥盒?、嘔吐和腹瀉。藥物也可能引起心臟損害、心力衰竭和嚴重的呼吸問題。在治療期間,您的醫生會觀察是否存在心臟和肺部問題的征象。
關于激素治療、化療或靶向治療,您可能想問醫生的問題:
? 我要使用哪些藥物?它們有什么作用?
? 什么時候開始治療?什么時候結束?我多久進行一次治療?
? 我在哪兒進行治療?
? 治療期間我該如何照顧自己?
? 我們怎么知道治療起作用了?
? 我應該向您講訴哪些副作用?
? 會有長期副作用嗎?
打算進行乳房切除術的女性可以選擇是否進行手術以再造乳房形狀(乳房再造)。如果不進行乳房再造,女性可以選擇穿戴胸罩(代替乳房的器械)、在文胸內放填料、或什么也不做。所有這些選擇都有利弊。適合一名女性的選擇可能并不適合另一名。
乳房再造可以在乳房切除術的同時進行,或者在之后進行。如果放療是治療方案的一部分,一些醫生建議等到放療完成后再進行。
如果您考慮進行乳房再造,那么在乳房切除術之前就和整形外科醫生討論,即使你打算以后再進行乳房再造。
外科醫生可以采用多種方式進行乳房再造。一些女性選擇充滿生理鹽水或硅凝膠的乳房植入物。
另一種乳房再造方法是利用取自您身體另一部位的組織創建乳房形狀。整形外科醫生可以利用您下腹、背部或臀部的皮膚、肌肉或脂肪。
最適合您的再造類型取決于您的年齡、體型以及您進行的癌癥手術類型。整形外科醫生可幫助您做決定。
關于乳房再造,您可能想問醫生:
? 哪種手術會給能我帶來最佳結果?我以后的樣子是怎樣的?
? 什么時候開始再造?
? 我需要進行多少次手術?
? 手術時有什么風險?手術后會有什么風險?
? 會有疤痕嗎?疤痕會在哪兒?疤痕樣子是怎樣?
? 如果使用我身體另一部位的組織,組織切除的部位會有什么永久性改變嗎?
? 術后我該避免哪些活動?什么時候可以回復正?;顒??
? 我需要隨訪護理嗎?
? 再造的花費是多少?可以用醫療保險支付嗎?
健康飲食對于癌癥治療前、中和后都很重要。您需要準確數量的熱量以維持良好體重。您也需要充足的蛋白質以保持力量。健康飲食可有助于您保持良好的心情并充滿精力。
有時,尤其是在治療期間或者治療后不久,您可能不想進食。您可能感覺不舒服或疲勞。您可能覺得食物沒以前好吃。此外,食欲不振、惡心、嘔吐、嘴起泡以及治療的其他副作用可能使您不想進食。另一方面,一些接受乳腺癌治療的女性可能出現體重增加問題。
您的醫生、注冊營養師或另一位衛生保健提供者可以提出幫助您達到營養需求方法的建議。此外,NCI小冊子“飲食指點”提供了很多有用的食譜和食物清單,可幫助解決副作用。
在乳腺癌治療之后,您將需要定期檢查(例如每3-6個月檢查一次)。檢查可確保發現任何健康變化,并且根據需要進行治療。如果在檢查間期您出現了任何健康問題,請聯系您的醫生。
檢查有助于檢測:
? 治療后復發的乳腺癌:乳房或胸壁可能復發乳腺癌?;蛘?,身體其他任何部位都可能復發乳腺癌,例如骨、肝、肺或腦。
? 癌癥治療可能引起的健康問題
? 新的乳腺癌
檢查通常包括檢查頸部、腋下、胸部和乳房區域。由于可能發生新的乳腺癌,您應該進行定期乳房X線檢查。您可能不需要對再造乳房進行x線檢查,如果您進行了乳房切除術且沒進行再造,您也不需要進行乳房x線檢查。您的醫生可能讓您做其他影像學檢查或實驗室檢查。
知道自己患上乳腺癌可能會改變您的生活,以及您周圍人的生活。這些變化可能很難應對。
擔心治療和副作用處理、住院時間、醫療費用等很常見。您也可能為照顧家人、保住工作或繼續日?;顒佣鴵鷳n。您、您的家人和您的朋友需要幫助來處理這些憂慮,這是很正常的。
一些組織為乳腺癌女性提供專業項目?;歼^乳腺癌的女性承擔著訓練有素的志愿者角色。她們和乳腺癌女性談話、拜訪她們、提供信息、并且提供情感支持。她們通常分享她們的乳腺癌治療、乳房再造和恢復的經歷。
以下是您可以獲得支持的地方:
? 醫生、護士、您醫療團隊的其他成員可為您回答關于治療、工作或其他活動的問題。
? 如果您想談論您的情感或憂慮,社會工作者、咨詢師、牧師成員可提供幫助。通常社會工作者可提出關于經濟援助、交通、家庭護理或情感支持的資源建議。
? 支持組織也可提供幫助。在這些組織中,乳腺癌女性或其家庭成員和其他患者或家人會見,分享他們在應對疾病和治療影響中所獲得的經驗。組織可當面、電話或網上提供支持。您可以和您的醫療團隊成員討論,幫忙找到支持組織。乳腺癌女性通常聚在一起組成支持小組,但是請記住每名女性都是不同的。一名女性應對癌癥的方法可能并不適合另一名女性。關于您從其他乳腺癌女性獲得的建議,您可能需要詢問您的醫療團隊。
? 如果您和您的伴侶擔心乳腺癌會影響你們的性生活,那么您的醫生或性咨詢師可提供幫助。詢問您的醫生關于副作用可能的治療方法以及這些副作用是否可能持續。不管前景如何,您和您的伴侶可能會發現討論您們的擔心是很有幫助的。
全世界的醫生都在進行多種人們志愿參加的癌癥治療研究(臨床試驗)。研究已經帶來了乳腺癌預防、檢測和治療方面的巨大進步。
醫生在繼續尋找新的、更好的方法治療乳腺癌。NCI正在贊助許多乳腺癌女性研究,例如聯合手術、化療、激素治療和放療的研究。
即使參與研究的女性沒有從研究治療直接獲益,但是她仍可能做出了重要的貢獻,因為她幫助醫生更加了解了乳腺癌以及如何控制它。雖然研究可能帶來一些風險,但是研究人員會竭盡全力保護他們的患者。