醫學前沿：麻省總醫院新研究推動肝癌免疫法進展

時間：2020-08-03  來自：盛諾一家 返回上頁

肝癌是只發生在肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌。原發性肝癌早期無明顯癥狀，中晚期會出現肝區疼痛、腹脹、乏力和上腹部包塊等癥狀。近些年來，肝癌患者的數量在不斷增加，如何有效的治療肝癌成為一個大難題。最近，麻省總醫院新研究或為肝癌患者治療提供新方向。

一項新研究

由于肝癌患者普遍患有基礎性肝病，因此在治療時需要全面兼顧，治療較為困難。肝癌早期可以通過手術為主的治療方法達到根除的效果，但多數患者發現時已經到了晚期，治療的效果不佳。隨著研究人員對肝癌發病機制的深入了解，靶向治療和免疫治療應運而生。

根據美國國家癌癥研究中心的內容，目前常用于治療肝癌的靶向藥物為激酶抑制劑：索拉非尼(Nexavar)、樂伐替尼(Lenvima)，雷戈非尼(Stivarga)和卡莫替尼(Cabometyx);單克隆抗體：貝伐單抗(Avastin)和雷米庫單抗(Cyramza)。

免疫療法已在肝癌患者中顯示出能夠改善生存結局的希望，目前美國食品和藥物管理局(FDA)已經批準PD-1和PD-L1抑制劑：Atezolizumab(Tecentriq)、Pembrolizumab(Keytruda)和Nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制劑：伊匹木單抗(Yervoy)用于肝癌的治療。

近日，世界臨床研究權威網站clinical trial登記了一項有關肝癌免疫+靶向治療的I期開放標記臨床試驗：AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)，這或許可以為晚期肝癌患者找到新的治療方向。

肝癌免疫+靶向治療新研究

AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)是一項初次在人體進行的研究，研究的主要內容是在HLA-A2陽性的晚期肝細胞癌(HCC)或其他類型的表達AFP的腫瘤受試者中，評估特定甲胎蛋白(AFP?32T)的增強型TCR的自體T細胞的安全性和抗腫瘤活性。

這次美國的研究如果成功，將為肺癌晚期患者的治療指明方向。不過這項研究還需要大量的臨床數據。所以美國每年都會有大量的臨床試驗，這對于肝癌晚期患者來說是接受更新治療辦法的好機會。美國治療肝癌的技術在全球來說是較為優秀的，因此很多患者都選擇去美國看病。

參考資料：

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03132792?recrs=ab&cond=Liver+Cancer&cntry=US&state=US%3AMA&city=Boston&draw=3&rank=17

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html

ZengH, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooledanalysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health,2018, 6(5): e555-e567.