兒童肝癌標準處理

時間：2020-09-28  來自：盛諾一家 返回上頁

使用六種類型的標準處理：

手術

如果可能，通過手術切除癌癥。

●   肝部分切除術：切除發現癌癥的肝臟部分。切除的部分可能是組織的楔形，整個肺葉或肝臟的較大部分，以及周圍的少量正常組織。

●   全肝切除和肝移植：切除整個肝臟，然后從供體移植健康肝臟。當癌癥尚未擴散到肝臟以外且可以找到捐獻的肝臟時，可以進行肝臟移植。如果患者必須等待捐贈的肝臟，則可以根據需要進行其他治療。

●   轉移灶切除：切除已經擴散到肝臟外的癌癥的手術，例如擴散到附近的組織，肺或腦。

可以進行的手術類型取決于以下內容：

●   PRETEXT組和POSTTEXT組。

●   原發腫瘤的大小。

●   肝臟中是否有多個腫瘤。

●   癌癥是否擴散到附近的大血管。

●   血液中甲胎蛋白（AFP）的水平。

●   腫瘤是否可以通過化學療法縮小，以便可以通過手術切除。

●   是否需要肝移植。

有時在手術前進行化學療法以縮小腫瘤并使其更易于切除。這稱為新輔助療法。

在醫生清除了所有在手術時可見的癌癥后，可能會在手術后對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術后為了降低癌癥復發風險而進行的治療稱為輔助治療。

注意等待

觀察等待可以密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到癥狀或體征出現或改變。在肝母細胞瘤中，此治療僅用于已通過手術完全切除的小腫瘤。

化學療法

化學療法是一種癌癥治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法是通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物會進入血流并到達全身癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或諸如腹部的體腔中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。使用不止一種抗癌藥的治療稱為聯合化療。

肝動脈（向肝臟供血的主要動脈）的化學栓塞術是一種區域化療，用于治療無法通過手術切除的兒童期肝癌。通過導管（細管）將抗癌藥注入肝動脈。該藥物與阻塞動脈的物質混合，從而切斷了流向腫瘤的血液。大多數抗癌藥物都被困在腫瘤附近，只有少量藥物到達身體的其他部位。根據用于阻塞動脈的物質，阻塞可以是暫時的也可以是永久的?？梢苑乐鼓[瘤獲取生長所需的氧氣和營養。肝臟繼續從肝門靜脈接收血液，肝門靜脈將血液從胃和腸輸送到肝臟。此過程也稱為經動脈化學栓塞或TACE。

化療的方式取決于所治療癌癥的類型以及PRETEXT或POSTTEXT組。

放射治療

放射療法是一種癌癥療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：

●   外部放射療法使用體外的機器向癌癥患者的身體區域發送放射線。

●   內部放射療法使用密封在針，種子，金屬絲或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌癥中或附近。

肝動脈（向肝臟供應血液的主要動脈）的放射栓塞是一種內部放射療法，用于治療肝細胞癌。極少量的放射性物質附著在微小的珠子上，這些珠子通過導管（細管）注入肝動脈。珠子與阻塞動脈的物質混合，切斷了流向腫瘤的血液。大部分輻射被捕獲在腫瘤附近以殺死癌細胞。這樣做是為了減輕肝細胞癌兒童的癥狀并改善其生活質量。

放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型以及PRETEXT或POSTTEXT組。外部放射療法用于治療無法通過手術切除或已擴散到身體其他部位的肝母細胞瘤。

消融療法

消融治療可去除或破壞組織。不同類型的消融治療可用于肝癌：

●   射頻消融：使用特殊的針頭直接插入皮膚或通過腹部切口插入腫瘤。高能無線電波加熱針頭和腫瘤，殺死癌細胞。射頻消融被用于治療復發性肝母細胞瘤。

●   經皮乙醇注射：使用小針將乙醇（純酒精）直接注射到腫瘤中以殺死癌細胞。治療可能需要幾次注射。經皮乙醇注射被用于治療復發性肝母細胞瘤。

抗病毒治療

與乙型肝炎病毒有關的肝細胞癌可用抗病毒藥物治療。

文章信息、數據來源于

美國National Cancer Institute官方網站www.cancer.gov 

網址：https://www.cancer.gov/types/liver/patient/child-liver-treatment-pdq