梅奧乳腺影像學專家討論致密型乳腺與分子乳腺成像

時間：2021-04-19  來自：盛諾一家 返回上頁

乳腺鉬靶檢查顯示的正常乳房（左）和癌變乳房（右），圖片來源于維基百科

當醫生說“乳腺密度”或“致密型乳腺”時，他們指的是乳房在乳腺鉬靶檢查中的樣子。女性乳房中有不同數量和類型的組織。

乳房由脂肪、連接乳房的結締組織以及哺乳時產生乳汁的乳腺組織組成。這些組織在乳腺鉬靶檢查中看起來是不同的樣子。脂肪組織在乳腺鉬靶片上看起來是黑色的，是可透視的。然而，其他類型的組織是白色的，很難看透。致密的乳腺組織使乳腺鉬靶檢查更難發現癌癥，因為致密組織和癌癥組織都是白色的。致密型乳腺很常見，大約有一半的女性都擁有致密型乳腺。

除了在致密的乳腺組織中更難發現癌癥之外，擁有致密的乳腺組織也會略微增加患乳腺癌的風險。

由于這些問題，梅奧診所開發了一種名為分子乳腺成像的檢測，側重于檢查乳腺組織的功能，而不是結構。我們已經進行了幾項大型的篩查試驗，并將分子乳腺成像納入了梅奧診所的臨床實踐。在擁有致密乳腺組織的女性中，分子乳腺成像發現的乳腺癌病例一直比單獨通過篩查性乳腺鉬靶檢查發現的多出大約3~4倍。

只有在乳腺鉬靶檢查基礎上進行分子乳腺成像檢查的情況下才會對這兩種檢查進行研究。這樣做有幾個原因。

乳腺鉬靶檢查真的很擅長查出鈣化，你可以把鈣化看作是乳房中的小石頭或沙粒。鈣化有時是乳腺癌的早期癥狀。分子乳腺成像不太擅長發現那些僅表現為鈣化的乳腺異常。然而，分子乳腺成像非常擅長發現那些可能隱藏在致密乳腺組織中的病變，所以這兩種檢查真的是協同工作、互為補充的。

分子乳腺成像使用放射性示蹤劑，而放射性示蹤劑是一種放射性物質，可以進入乳房活躍的部位，并照亮新陳代謝活躍的部位，比如癌癥。這種活躍性是用一種特殊的照相機檢測到的。分子乳腺成像使用的放射性示蹤劑已經在臨床上應用了很長時間，是安全的。乳腺鉬靶檢查和分子乳腺成像的輻射劑量非常低，比我們走在外面所受到的本底輻射還要低。任何來自超低劑量輻射的風險都只是理論上的。相比之下，我們知道女性患乳腺癌的風險是真實存在的。每8名女性中就有1人會在其一生中患上乳腺癌，我們的目標是在這些癌癥很小且最容易治療的時候發現它們。分子乳腺成像就是幫助實現這一目標的一種手段。

在分子乳腺成像中，患者先接受放射性示蹤劑注射。在拍照時，乳房會受到輕微擠壓，以使其穩定下來，但這種擠壓力度要小于乳腺鉬靶檢查中使用的力度。而且，大多數患者都報告說她們在這種檢查中并未感到不適。成像檢查大約需要40分鐘，在這個過程中，患者可以在手機上看節目或玩游戲，以打發時間。

女性應該每年做一次乳腺鉬靶檢查，擁有致密乳腺組織的女性應該考慮做補充檢查。分子乳腺成像是一種重要的輔助檢查手段，它可以幫助檢測到那些在很長一段時間內都沒有被乳腺鉬靶檢查發現的癌癥。

— Dr. Katie Hunt，明州羅徹斯特梅奧診所乳腺影像科