結腸癌的診斷方法，結腸癌有哪些治療方案？

時間：2023-06-27  來自：盛諾一家 返回上頁

診斷

篩查結腸癌

醫生建議對無體征或癥狀的健康人群進行特定篩查，以確定是否存在結腸癌或非癌性結腸息肉的跡象。盡早發現是治愈結腸癌的最好機會。已證明篩查可以降低結腸癌的死亡風險。

醫生通常建議有結腸癌平均風險的人群在 45 歲左右開始篩查。但對于風險增加的人群（如有結腸癌家族史或非裔美國人遺傳的人群），應考慮盡早進行篩查。

有多種篩查方案，每種方案均有其優缺點。與醫生討論您的方案，共同決定適合您的檢查。如果用結腸鏡進行篩查，可在息肉轉化為癌癥之前通過手術將其切除。

診斷結腸癌

結腸鏡檢查

如果您的體征和癥狀表明您可能患有結腸癌，醫生可能建議您進行一項或多項檢測和手術，包括：

· 使用內鏡檢查結腸內部（結腸鏡檢查）。結腸鏡檢查利用與攝像機和顯示器相連的細長軟管查看您的整個結直腸。如果發現任何可疑區域，醫生可通過軟管傳遞手術工具，采集用于分析的組織樣本（活檢）并切除息肉。

· 血液檢測。血液檢測無法查明您是否患有結腸癌。醫生進行血液檢測的目的是為了獲取有關您整體健康的線索，如腎臟和肝臟功能檢測。

· 醫生還可能檢測您血液中的一種化學物質，結腸癌有時會產生這種物質（即癌胚抗原或 CEA）。觀察一段時間后，血液中的 CEA 水平可幫助醫生了解您的預后以及您的癌癥對治療是否有反應。

確定癌癥的范圍

結腸癌分期

如果您已診斷為結腸癌，醫生可能建議做一些檢查來確定癌癥的程度（階段）。腫瘤分期有助于確定最適合您的治療方法。

分期檢查可能包括影像學檢查，如腹部、骨盆和胸部 CT 掃描。在很多情況下，直到結腸癌手術后才會完全確定癌癥的分期。

結腸癌的分期用羅馬數字表示，范圍從 0 到 IV，最低分期表示癌癥局限于結腸內膜。IV 期被視為癌癥晚期，此時癌癥已擴散（轉移）到身體的其他區域。

治療

哪種療法最有可能緩解病情取決于您的具體情況，包括癌癥的位置、分期和其他健康問題。結腸癌的治療通常會通過手術切除癌細胞。醫生也可能會建議其他療法，如放射療法和化療。

早期結腸癌外科手術

如果您的結腸癌非常小，醫生會建議采用微創方法進行手術，例如：

· 在結腸鏡檢查過程中切除息肉（息肉切除術）。如果您的癌癥較小，局部化，完全包含在息肉內，并且處于較早期階段，醫生可以在結腸鏡檢查過程中完全將其切除。

· 內鏡黏膜切除術。較大的息肉可以在結腸鏡檢查過程中去除，在一個叫做內鏡黏膜切除術的手術中，使用特殊工具切除息肉和少量的結腸內膜。

· 微創手術治療（腹腔鏡手術）。在結腸鏡檢查過程中無法切除的息肉可以使用腹腔鏡手術來去除。手術時，外科醫生將在您的腹腔壁上切開幾個小口，插入連接攝像頭的儀器以在視頻監視器上顯示您的結腸，進行手術。外科醫生還可以從癌癥所在區域的淋巴結中取樣。

針對晚期結腸癌的手術

結腸部分切除術

如果癌細胞已經擴散到結腸或通過結腸，則您的醫生可能建議：

· 結腸部分切除術。在此手術中，醫生會切除結腸中癌變的部分以及癌周圍的正常組織邊緣。外科醫生通常能夠重新連接結腸或直腸的健康部分。通?？梢酝ㄟ^微創方法（腹腔鏡）完成此項手術。

· 通過開展手術建立排泄通道。如果無法重新連接結腸或直腸的健康部分，您可能需要接受造口術。這項手術包括利用剩余的一部分腸道在腹壁上做一個開口，以將糞便排至一個牢固地套在開口上的袋子里。

· 造口術有時只是暫時方案，旨在為您的結腸或直腸留出術后愈合的時間。但是，在有些情況下，結腸造口術可能是永久性的方案。

· 淋巴結切除術。通常會在實施結腸癌手術期間切除附近的淋巴結，以進行癌癥檢測。

晚期癌癥手術

如果您是癌癥晚期或總體健康狀況非常差，您的外科醫生可能建議您進行手術，以緩解結腸堵塞或其他狀況，從而改善您的癥狀。這項手術不是為了治愈癌癥，而是為了緩解堵塞、出血或疼痛等體征和癥狀。

在有些情況下，癌癥僅擴散至肝臟或肺部，但您在其他方面的整體健康狀況良好，您的醫生可能建議進行手術或其他局部治療來清除癌癥?？稍诖祟愂中g前后進行化療。這種方法為長期遠離癌癥提供了機會。

化療

化療使用藥物破壞癌細胞。對于結腸癌，如果癌癥體積較大或已擴散到淋巴結，通常在手術后進行化療治療。通過化療可殺滅體內殘留的所有癌細胞，且有助于降低癌癥復發的風險。

也有可能在手術前進行化療，以縮小較大腫瘤，易于手術切除。

如果結腸癌無法通過手術切除或已擴散至身體其他部位，也可以通過化療緩解癥狀。有時需結合放射療法。

有些低危 III 期結腸癌患者或許可以縮短術后的化療療程。與傳統化療方案相比，這種治療可減少副作用并達到同等效果。

放射療法

放射療法利用強大的能量源（如 X 射線和質子）來殺死癌細胞。它可能用于在手術前縮小較大的腫瘤，以便更容易地切除。

當不能進行手術時，放射療法可用于緩解癥狀，如疼痛。有時放療聯合化療。

靶向藥物治療

靶向藥物治療專門針對癌細胞中的特定異常。通過阻斷這些異常，靶向藥物治療可以殺死癌細胞。

靶向藥物通常與化療結合使用。靶向藥物通常僅用于晚期結腸癌患者。

免疫療法

免疫療法是一種利用免疫系統對抗癌癥的藥物治療。人體內對抗疾病的免疫系統可能放棄攻擊癌，因為癌細胞會產生一種可蒙蔽免疫系統細胞導致其無法識別癌細胞的蛋白質。免疫療法通過干擾這個過程起作用。

免疫療法通常用于晚期結腸癌。醫生會監測您的癌細胞，以了解它們是否可能響應這種療法。

支持性（姑息）療法

姑息療法是一種著重于緩解疼痛和嚴重疾病其他癥狀的療法。姑息療法由醫生、護士和其他經過專門培訓的專業人員提供，這些人員與您、您的家人和其他醫生合作，為您的日常護理提供額外支持。

姑息療法團隊的目標在于改善癌癥患者及其家屬的生活質量。這種醫療照護服務會與您正在接受的治愈治療或其他治療方式同時進行。

姑息療法與其他所有適當療法同時進行時，癌癥患者可能感受更好，壽命也會更長久。