胰腺癌的病因和癥狀有哪些？

時間：2023-07-04  來自：盛諾一家 返回上頁

概述

胰腺癌始于胰腺組織（位于腹部胃下后方的一個器官）。胰腺會釋放有助于消化的酶，并產生有助于控制血糖的激素。

胰腺會發生幾種類型的增生，包括癌性和非癌性腫瘤。胰腺中最常見的癌癥類型起源于將消化酶運出胰腺的導管細胞（胰腺導管腺癌）。

胰腺癌很少在早期階段被發現，而在這個階段最容易治愈。這是因為它往往在擴散到其他器官后才會出現癥狀。

根據癌癥的程度選擇胰腺癌的治療方案。方案可能包括手術、化療，放射療法或其組合。

癥狀

在疾病進展到晚期之前，往往不會顯現胰腺癌的體征和癥狀。這其中可能包括：

· 腹痛輻射到背部

· 食欲不振或者意外體重減輕

· 皮膚和眼白發黃（黃疸）

· 淺色大便

· 尿色深

· 皮膚瘙癢

· 新患糖尿病或者已患糖尿病變得更難以控制

· 血凝塊

· 疲勞

病因

尚不清楚胰腺癌的病因。醫生已確定可能增加罹患此類癌癥風險的因素，包括抽煙和攜帶某些遺傳性基因突變。

了解您的胰腺

您的胰腺長約 15 厘米，看起來像一顆放倒的梨子。胰腺釋放（分泌）胰島素等激素，幫助身體處理食物中攝入的糖分。它還產生消化液，幫助身體消化食物和吸收營養。

胰腺癌如何形成

當您的胰腺細胞出現 DNA 變化（突變）時，胰腺癌發生。細胞的 DNA 含有告訴細胞該做什么的指令。這些突變告訴細胞無控制地生長并在正常細胞本會死亡后繼續存活。這些不斷累積的細胞會形成腫瘤。如果不加治療，胰腺癌細胞會擴散到附近的器官和血管，以及身體的遠端部位。

大多數胰腺癌起源于胰腺導管內襯細胞。這種類型的癌癥叫做胰腺腺癌或胰腺外分泌癌。癌可以較低頻地在胰腺的產激素細胞或神經內分泌細胞中形成。這些類型的癌癥叫做胰腺神經內分泌腫瘤、胰島細胞瘤或胰腺內分泌癌。

風險因素

可能增加胰腺癌風險的因素包括：

· 吸煙

· 糖尿病

· 胰腺慢性炎癥（胰腺炎）

· 有增加癌癥風險的遺傳綜合征家族史，包括 BRCA2 基因突變、林奇綜合征和家族性非典型痣惡性黑色素瘤綜合征

· 胰腺癌家族史

· 肥胖癥

· 年齡較大，因為大多數人都是在 65 歲以后才被診斷出來

一項大型研究表明，同時具備抽煙、長期糖尿病和不良飲食等因素所以增加的胰腺癌風險，超過了其中任何一個單一因素帶來的風險。

并發癥

隨著胰腺癌的進展，可能引起的并發癥包括：

· 體重減輕。多種因素可能導致胰腺癌患者體重減輕?？赡芤驗榘┌Y消耗身體的能量發生體重減輕。因癌癥治療或因腫瘤壓迫胃部引起的惡心和嘔吐可能導致患者進食困難?；蛘咭驗橐认俜置诘南哼^少，導致患者的身體難以處理食物中的營養。

· 黃疸。胰腺癌阻塞肝臟膽管可導致黃疸。體征包括皮膚和眼睛發黃、尿色加深和糞色變淺。黃疸通常不伴腹痛。

· 醫生可能會建議將一根塑料或金屬管（支架）放在膽管內撐起膽管以保持暢通。支架需要通過一種名為內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）的手術放置。在內鏡下逆行胰膽管造影術期間，將內鏡從咽喉插入，經胃到達小腸上段。通過內鏡插入一條細徑中空管（導管），由導管將染料注入胰腺和膽管內。最后拍攝膽管圖像。

· 疼痛。腫瘤增大可能壓迫腹部神經，導致疼痛加劇。止痛藥可能有助于緩解疼痛。治療（例如放療和化療）可能有助于減慢腫瘤生長并起到一定的疼痛緩解作用。

· 如果是重度病例，醫生會建議將酒精注射入神經來控制腹部疼痛（腹腔神經叢阻滯術）。該手術會阻止神經向大腦發送疼痛信號。

· 腸梗阻。胰腺癌生長進入或壓迫小腸第一段（十二指腸），會阻止消化后的食物從胃進入小腸。

· 醫生可能會建議將在小腸內置管（支架），保持其暢通。有些病例通過手術放置臨時進食管或將胃連至未被癌癥阻塞的小腸低點，也可能有所幫助。

預防

您可以通過以下措施降低患胰腺癌的風險：

· 戒煙。如果您抽煙，請盡量戒煙。與醫生討論戒煙策略，包括互助組、藥物治療和尼古丁替代療法。如果您不抽煙，請勿開始抽煙。

· 保持健康體重。如果您體重健康，請努力維持。如果您需要減輕體重，盡量緩慢、穩定地減輕體重 — 一周減去 1 到 2 磅（0.5 到 1 千克）。將日常鍛煉與富含蔬菜、水果和全谷類的少量飲食相結合幫助減輕體重。

· 健康飲食。富含色彩豐富的水果、蔬菜和全谷類食物的飲食有助于降低患癌癥的風險。

如果您有胰腺癌家族病史，請考慮向遺傳咨詢師咨詢。她/他可能和您一起查看您的家族病史，并確定基因檢測是否有助于了解您患胰腺癌或其他癌癥的風險。

參考資料：

1. AskMayoExpert. Pancreatic cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.

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