食管癌能治好嗎？食管癌如何診斷？

時間：2023-07-04  來自：盛諾一家 返回上頁

診斷

用于診斷食管癌的檢查和手術包括：

鋇餐檢查。此項檢查需要您吞咽含鋇液體，然后進行 X 線檢查。鋇會覆蓋您的食管內部，使之在 X 線光片上顯示出所有組織變化。

使用觀察儀器檢查食管（內鏡檢查）。內鏡檢查時，醫生順著您的咽喉往食管內伸入帶攝像鏡頭的軟管（可視內鏡）。醫生借助內鏡檢查您的食管，查看癌癥或受到刺激的部位。

采集組織樣本進行檢測（活檢）。醫生可能順著您的咽喉往食管內伸入特殊觀察儀器（內鏡）來采集可疑組織樣本（活檢）。將組織樣本送往實驗室查看是否有癌細胞。

確定癌癥的嚴重程度

一旦確診患有食管癌，醫生可能建議進行額外的檢查，以確定癌癥是否擴散至淋巴結或身體其他部位。

檢查可能包括：

· 支氣管鏡

· 內鏡超聲 (EUS)

· 計算機斷層成像（CT）

· 正電子發射計算機斷層掃描 (PET)

醫生會結合這些醫療操作的信息對癌癥進行分期。食管癌分期使用羅馬數字 0 至 IV 來表示，其中 0 期表示癌癥較小且僅累及食管表層。IV 期被視為癌癥晚期，此時癌癥已擴散到身體的其他區域。

隨著醫生改進癌癥診斷和治療，癌癥分期系統不斷發展，變得更加復雜。醫生會根據癌癥分期來選擇適合您的治療方案。

治療

您將接受哪種食管癌治療方法基于涉及您癌癥的細胞類型、您的癌癥分期、您的整體健康狀況和您對治療方法的偏好。

外科手術

癌切除手術可單獨使用或與其他治療方法聯合使用。

用于治療食管癌的手術包括：

· 切除非常小的腫瘤的手術。如果您的癌癥范圍非常小，僅限于食管表層且沒有擴散，外科醫生可能建議切除癌細胞及其周圍的健康組織邊緣?？梢允褂脙如R從咽喉向下插入到食管中來完成手術。

· 切除部分食管的手術（食管切除術）。在食管切除術中，外科醫生會切除食管中癌變的部分以及胃上部和附近的淋巴結。剩余的食管會重新連接到胃。連接方法通常是將胃向上拉，和食管剩余部分連接。

· 切除部分食管和胃上部的手術（食管胃切除術）。在食管胃切除術中，外科醫生會切除部分食管、附近的淋巴結以及大部分胃。然后將胃的剩余部分向上拉并重新連接至食管。如有必要，可利用部分結腸來幫助連接。

食管癌手術可能產生嚴重的并發癥，比如剩余食管與胃部重新連接的部位發生感染、出血和滲漏。

可以通過采用大切口的開放式手術或通過皮膚上的幾個小切口插入特殊外科工具的方式來切除食管。手術的進行方式取決于個人情況以及外科醫生對病情的特殊控制方式。

并發癥治療

食管梗阻和吞咽困難的治療方法可能包括：

· 緩解食管梗阻。如果食管癌使食管變窄，外科醫生可能使用內鏡和特殊工具放置一個金屬管（支架），從而保持食管暢通。其他治療方案包括手術、放射療法、化療、激光療法和光動力療法。

· 提供營養。如果您有吞咽困難或要做食管手術，醫生可能會建議您使用飼管。食管可直接將營養輸送至胃或小腸，以在癌癥治療后為食管提供恢復時間。

化療

化療是一種利用化學物質殺死癌細胞的藥物療法?；熕幬锿ǔＳ糜谑彻馨┗颊叩男g前（新輔助療法）或術后（輔助療法）。此外，化療還可以與放射療法聯合使用。

對于已經擴散到食管以外的晚期癌癥患者，可以單獨使用化療來緩解癌癥引起的體征和癥狀。

化療的副作用將取決于所使用的化療藥物。

放射療法

放射療法使用高能量束（例如，X 線和質子）來殺死癌細胞。放射治療通常通過體外機器實現，機器會將射束對準癌癥位置（外部射束放射）?；蛘?，不太常見的方法是將放射源置于體內癌癥部位附近（近距離治療）。

最常將放射療法與化學療法相結合來治療食管癌患者。通常在手術前使用，偶爾在手術后使用。放射療法也可用于緩解晚期食管癌的并發癥，例如當腫瘤長到足以阻止食物進入胃時。

對食管進行放療的副作用包括曬傷樣的皮膚反應、疼痛或吞咽困難以及對附近器官（如肺和心臟）的損傷。

化療和放射療法的結合

化療和放射療法的結合可以增強各種療法的有效性?；熀头派浏煼ǖ慕Y合可能是您唯一接受的治療方法，或者可以在手術前使用聯合治療。但是化療和放射療法的結合會增加副作用的可能性和嚴重性。

靶向藥物治療

靶向藥物治療側重的是癌細胞的特定弱點。靶向藥物治療通過阻斷弱點，殺死癌細胞。靶向藥物通常聯合化療來治療食管癌晚期或對其他治療不起作用的晚期癌癥。

免疫療法

免疫療法是一種藥物治療，能夠幫助您的免疫系統對抗癌癥。由于癌細胞會產生蛋白質導致免疫系統細胞很難將癌細胞識別為危險細胞，所以體內負責對抗疾病的免疫系統可能不會攻擊癌。免疫療法就是通過干擾該過程起作用的。食管癌發展到晚期、復發或擴散到身體其他部位時，可以使用免疫療法。

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