霍奇金淋巴瘤可以治愈嗎？霍奇金淋巴瘤如何診斷？

時間：2023-07-04  來自：盛諾一家 返回上頁

概述

霍奇金淋巴瘤是一種影響淋巴系統的癌癥，淋巴系統是人體免疫系統抵抗細菌的一道防線。在霍奇金淋巴瘤中，淋巴細胞這種白細胞出現失控生長，導致淋巴結腫大和遍及全身的生長物。

霍奇金淋巴瘤曾被稱為霍奇金病，是兩類淋巴瘤之一。另一類是非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤診斷和治療方面的進展已幫助患者提高了完全康復的幾率?；羝娼鹆馨土龌颊叩念A后正不斷改善。

癥狀

霍奇金淋巴瘤的體征和癥狀可能包括：

· 頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無痛腫脹

· 持續性疲勞

· 發熱

· 盜汗

· 體重意外下降

· 嚴重瘙癢

· 飲酒后淋巴結疼痛

病因

醫生們不確定霍奇金淋巴瘤的病因。他們知道，這種疾病始于對抗感染的白細胞（稱為淋巴細胞）的 DNA 發生變化時。細胞的 DNA 包含指示細胞該做什么的指令。

上述 DNA 變化指示細胞迅速增殖，并在其他細胞正常死亡時繼續存活。淋巴瘤細胞會攻擊許多健康的免疫系統細胞，以保護自己并幫助自己生長。多余的細胞會聚集到淋巴結，導致腫脹及其他霍奇金淋巴瘤體征和癥狀。

霍奇金淋巴瘤有多種類型。您的類型取決于與您的疾病有關的細胞特征及其行為。明確您所患淋巴瘤的類型有助于確定治療方案。

經典型霍奇金淋巴瘤

經典型霍奇金淋巴瘤是這種疾病的更常見類型。診斷出這種疾病的患者的淋巴結中有巨大的淋巴瘤細胞，叫做里-施細胞。

經典型霍奇金淋巴瘤的亞型包括：

· 結節硬化型霍奇金淋巴瘤

· 混合細胞型霍奇金淋巴瘤

· 淋巴細胞削減型霍奇金淋巴瘤

· 淋巴細胞豐富型霍奇金淋巴瘤

結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤

這種非常罕見的霍奇金淋巴瘤含有淋巴瘤細胞，因其外觀，有時被稱為爆米花細胞。結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤通常發現于早期，與該病的典型類型相比，需要的強化治療更少。

風險因素

可能增加霍奇金淋巴瘤發病風險的因素包括：

· 年齡。20 到 30 歲和 55 歲以上人群更常被診斷出霍奇金淋巴瘤。

· 淋巴瘤家族史。血親罹患霍奇金淋巴瘤會導致您罹患霍奇金淋巴瘤的風險增大。

· 男性。與出生性別為女性的人群相比，出生性別為男性的人群罹患霍奇金淋巴瘤的可能性稍高。

· 之前感染過 EB 病毒。曾因 EB 病毒而罹患傳染性單核細胞增多癥等疾病者比沒有感染過 EB 病毒者更有可能罹患霍奇金淋巴瘤。

· HIV 感染。HIV 感染者患霍奇金淋巴瘤的風險會增大。

診斷

用于診斷霍奇金淋巴瘤的檢查和醫療程序包括：

體格檢查。醫務人員可能會詢問您的癥狀并進行體格檢查。這可能包括檢查頸部、腋下和腹股溝等處是否出現淋巴結腫大，以及脾臟或肝臟是否有腫大。

血液檢測。在實驗室中檢查血液樣本，以了解您的總體健康狀況并查看是否有癌癥跡象。

影像學檢查。使用影像學檢查來查看身體其他部位是否有霍奇金淋巴瘤的體征。檢查可能包括 X 線、CT 和正電子發射斷層成像（PET）。

· 

淋巴結切除手術。醫務人員可能會建議進行淋巴結活檢，即切除淋巴結進行實驗室檢測以查看有無癌癥跡象。

其他實驗室檢測將分析淋巴瘤細胞表面的標志物，通過這些標志物提供的信息，醫護團隊將獲知您所患霍奇金淋巴瘤的確切類型以及哪種治療方法最適合您所患的癌癥。

取出骨髓樣本的醫療程序。骨髓活檢和抽吸過程包括將一根針插入您的髖骨取出骨髓樣本。然后對此樣本進行分析，尋找是否有霍奇金淋巴瘤細胞。

根據您的具體情況，還有可能進行其他檢測和程序。

霍奇金淋巴瘤分期

醫護團隊通過檢查結果來判斷您所患霍奇金淋巴瘤的分期。明確分期有助于了解病情的嚴重程度，并確定最適合的治療方案。

霍奇金淋巴瘤分為 1 至 4 期。較低的數值意味著癌癥處于較早期，更有可能治愈。較高的數值意味著癌癥處于較晚期。

有時霍奇金淋巴瘤分期也包括字母 A 和 B。字母 A 意為您沒有出現令人擔心的癌癥相關癥狀。字母 B 意為您可能出現某些體征和癥狀，例如持續發熱、體重無故減輕和盜汗。

治療

霍奇金淋巴瘤的治療目標是破壞盡可能多的淋巴瘤細胞并緩解病情。最適合您的治療方案取決于您的癌癥類型和階段、您的總體健康狀況以及您的偏好。

化療

化療是一種利用化學物質殺死淋巴瘤細胞的藥物治療方法?；熕幬锟赏ㄟ^血液到達身體幾乎所有區域?；熕幬锟梢园此幤问椒?，或通過臂內靜脈給予，有時會同時使用這兩種給藥方法。

典型霍奇金淋巴瘤的治療通常從化療開始?；熆赡苁撬璧奈ㄒ恢委煼椒?，也可能會與放射療法聯用。

對于結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤，通常會將化療與癌細胞靶向藥物（靶向治療）和放射療法聯用。

化療的副作用取決于為您提供的藥物。常見的副作用包括惡心和脫發?？赡艹霈F嚴重的長期并發癥，例如心臟病、肺部損害、生育問題和其他癌癥。

放射療法

放射療法使用高能量束（例如，X 線和質子）來殺死癌細胞。在放射療法中，您需要躺在手術臺上，同時有一臺大型機器在您周圍移動，發出能量束對身體的特定部位進行精準照射。

對于霍奇金淋巴瘤的治療，放射部位可能是受累淋巴結以及疾病可能擴散到的附近區域。通常會結合化療進行。對于早期結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤患者，可能只需要進行放射療法。

放射療法的副作用包括疲勞和放射部位皮膚發紅。其他副作用取決于放射部位。例如，頸部放射可能引起口腔干燥癥和甲狀腺功能減退癥（甲減）等甲狀腺問題。胸部放射可能引起心肺問題。

骨髓移植

骨髓移植也稱為干細胞移植，是一種用健康的干細胞替代患病骨髓的治療方法，可幫助您長出新的骨髓。如果霍奇金淋巴瘤復發，或是其他治療沒有療效，骨髓移植可能是一種選擇。

在進行骨髓移植時，醫生會取出您自身的造血干細胞，并將其冷凍和儲存以供將來使用。隨后，您將接受大劑量化療和放射療法，以破壞體內的癌細胞。最后，您的干細胞將被解凍并重新注入體內，以幫助重建健康的骨髓。

骨髓移植的副作用包括移植前化療或放療可能引起的副作用。此外，移植后感染的風險可能會增加。

其他藥物治療

其他用于治療霍奇金淋巴瘤的藥物包括：

· 靶向治療。靶向藥物治療針對癌細胞的特定弱點。靶向藥物治療通過阻斷弱點，可殺死癌細胞。靶向治療常與化療聯合使用，治療結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤。對于經典型霍奇金淋巴瘤，此治療方法在某些情況也可能是一種選擇。

· 免疫療法。免疫療法是指利用免疫系統對抗癌癥。癌細胞會產生能幫其避開免疫系統細胞的蛋白質，因此，您體內的抗疾病免疫系統可能不會攻擊癌癥。而免疫療法正是通過干擾這一過程來發揮作用。在某些情況下，如疾病對其他治療方法沒有反應，可能考慮使用免疫療法治療霍奇金淋巴瘤。

替代醫學

尚未發現可治療霍奇金淋巴瘤的替代療法。但是替代療法可以幫助您應對癌癥診斷的壓力和癌癥治療的副作用。向醫務人員咨詢治療方案，包括：

· 藝術療法

· 運動

· 冥想

· 音樂療法

· 放松運動

· 精神療法

參考資料：

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