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    她在英國花40多萬治療乳腺癌,如今已4年多無癌!

    時間:2023-04-25  來自:盛諾一家 返回上頁

    布女士從未想過,伴隨自己多年的乳腺結節竟然有一天會變成癌癥,并且已發生轉移。


    而從確診到實施手術,只用了不到8天!


    術后20天,布女士開始化療,醫生卻告訴她一個更壞的消息:癌癥可能在別處還有轉移。


    下一步,何去何從?


    布女士決定:去英國治療乳腺癌!


    近日,盛諾一家《患者訪談系列直播》將布女士邀請到直播間,講述了她在英國皇家馬斯登醫院治療乳腺癌的經歷。

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    從確診到手術僅用8天!


    2017年,布女士由于胸部脹痛,經檢查發現右乳內有結節,但是是良性的,每三個月復查一次,倒也沒什么大礙,布女士隨即放松了警惕。


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    來源:攝圖網

    2018年,布女士在觸摸自己的乳房結節時,感覺結節好像長大了。經過B超檢查,發現右乳有兩個腫塊。后經穿刺活檢竟確診為乳腺癌,并且腋下淋巴結已經有轉移。

    布女士感覺天都塌了,又急忙跑去別的醫院再次進行檢查確認,仍然無法改變患癌的事實,只能無奈接受。


    布女士感覺無比焦慮,醫生當時告知她“右乳已經沒有什么保留的價值了”,于是8天后,布女士便接受了右乳切除術。
     
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    來源:攝圖網


    術后病理顯示,布女士右乳為乳腺浸潤性癌,淋巴結有多處轉移。

    術后20天后,布女士開始進行化療,化療方案為:多柔比星脂質體+環磷酰胺。

    整體治療方案為:大約做8次化療,30次放療。

    由于布女士手術后一直貧血,醫生為其開的補血劑總是引起嘔吐,加上化療期間由于白細胞偏低,又打了升白針,打完以后布女士感覺全身骨骼疼痛,只能維持四個療程的化療。


    在承受化療副作用的同時,還未見化療起效,布女士在做完PET-CT后又收到了一個更壞的消息:由于腹膜淋巴結和附件代謝增高,可能還有別處轉移。

    下一步該如何治療?


    醫生告訴布女士,原先的治療方案要改,要按照轉移的方案再進行治療。


    布女士感覺不能再這樣治療下去了。經朋友介紹,開始考慮出國就醫。


    在盛諾一家的幫助下,布女士選擇了到英國皇家馬斯登醫院進行治療。
     

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    皇家馬斯登醫院

    (來源:皇家馬斯登醫院官網)


    英國二次檢查,沒有轉移!


    為布女士首診的是皇家馬斯登的乳腺內科專家。醫生先和布女士一起回顧了她的病情和治療經過,隨后“直指要害”:由于之前的檢查結果顯示腹膜淋巴結和附件代謝增高,目前蕞重要的就是要明確她的癌癥到底有沒有發生轉移。

    為了明確診斷,醫生建議布女士先做一個PET-CT檢查,以判斷后期應該采用什么樣的治療方案。


    布女士非常焦慮,醫生安慰她:“不用擔心,無論是否有轉移,我們都有對應的治療方案?!?/span>
     
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    來源:攝圖網


    一周后,PET-CT檢查結果出來了,醫生高興地告訴布女士,經過和影像科專家的會診,他們認為:布女士卵巢附件的結節是良性囊腫,腹膜上的轉移也可以排除,布女士的體內沒有腫瘤或轉移灶!(當時之所以出現代謝增高的情況,有可能是炎癥導致的)

    這個結果令布女士感到既驚喜又意外,可怕的“轉移警報”竟被排除了!

    難以置信的布女士和其家人向醫生反復確認,真的沒有轉移嗎?醫生堅定的回答,使她們懸著的心終于放了下來。

    同為放化療,方法療效大不同!


    診斷既已明確,布女士下一步的治療目的就是防止癌癥復發。


    皇家馬斯登乳腺內科專家和放療科專家共同為布女士制定了治療方案:紫杉醇化療12次(每周一次)+放療(15次)+內分泌治療。

    同樣是放化療,在皇家馬斯登做有什么不同呢?
     
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    來源:攝圖網


    首先,化療全程由機器監控,速度更快。

    之前在國內化療時,用藥快慢全靠“手動”。因為布女士對阿霉素和環磷酰胺很敏感,為了避免藥滴得太快,必須自己手動調節滴藥泵,別人兩個小時就輸完了,布女士需要3~4個小時才能輸完。

    而在英國化療前,化療科護士會先詢問一遍患者的基本身體情況,然后抽血化驗。為了讓患者更好地應對副作用,化療前需要靜推激素、抗過敏藥和保胃藥,半小時后再給靜脈點滴紫杉醇。完成一次化療大概需要一個半小時左右,并且全程是由機器監控的。


    其次,化療副作用更小,應對有方。

    布女士表示,在皇家馬斯登十幾次的化療期間,幾乎沒有感覺到任何副作用。

    僅有的副作用是,由于紫杉醇會損傷末梢神經,導致手腳有點麻,但并不影響正常生活?;熎陂g,醫生會密切關注患者的情況,給開了應對手腳麻木的藥膏進行緩解。如今化療基本就要結束,本以為手腳麻木的情況會加重,但出乎意外,并沒有加重,布女士感覺自己狀態越來越好。


    另外,在國內化療期間,由于藥物導致荷爾蒙紊亂,布女士出現了月經一直不停的情況,皇家馬斯登的醫生于是給她注射了戈舍瑞林,將血止住了。


    針對布女士此前的貧血問題,醫生建議她輸補鐵劑,這樣見效更快。果然,在下一次化療時,布女士的血紅蛋白開始有所上升。


    為應對化療副作用,醫生在化療頻次上也進行了調整:國內化療是兩周一次,皇家馬斯登是一周一次。


    第三,放療次數減倍,治療效果相同。
     
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    來源:攝圖網


    國內醫院為布女士施行的放療方案是一共30次,但皇家馬斯登施行的放療方案只需要15次。

    英國專家對此解釋說,臨床試驗結果顯示,30次同等計量的放療和15次逐漸增加劑量的放療效果是相同的。建議布女士采用15次放療,可以在獲得同樣效果的前提下,縮短放療時間。

    第四,“量身定制”未來5年的治療計劃。

    皇家馬斯登為布女士“量身定制”了未來5年的治療計劃:化療一共12次,化療結束三周后開始放療,一共15次。

    內分泌治療方案是:化療結束繼續使用戈舍瑞林(每四周一次);放療開始后服用依西美坦,戈舍瑞林和依西美坦至少使用五年。

    同時,每6個月打一次唑來膦酸。為了防止骨質疏松,專家說打完唑來膦酸需要吃一個月的鈣片,唑來膦酸和鈣片需要使用三年,使用唑來膦酸期間蕞好不要拔牙……

    長達五年的治療計劃事無巨細,使布女士對未來的治療清晰明了,同時對打贏抗癌攻堅戰充滿了信心。

    4年無癌,我眼中的英國醫療


    布女士剛到皇家馬斯登時,對醫院的初印象便是醫院特別的整潔、安靜,雖然不大,但一切井井有條,根本看不見排隊的情況。另外每一位醫護人員都很熱情,醫生給人的態度也非常和善,講解問題非常詳盡。
     
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    來源:攝圖網


    另外在國內化療一般要住3~5天院,而在皇家馬斯登,直接在門診就可以化療?;熎陂g也不需要家屬陪同,等藥滴完了再去叫護士換藥,每次快滴完的時候,醫護人員會直接過來給患者換藥,非常省心。

    等待化療期間,門診的休息室還有電視、咖啡、點心、糖果等,整個氛圍令人感覺很輕松,完全忽略了自己是一個癌癥病人。


    還有一點,醫生非常關心患者的副作用問題。幾乎每一種藥,醫生都會給患者詳細講解這個藥的功能是什么、可能會有哪些副作用、是短期的副作用還是長期的副作用等等,讓病人心里有數。

    例如布女士使用紫杉醇手腳麻木,醫生每次見她都會詢問一下近期麻木情況嚴重嗎?如果嚴重的話,因為沒有應對這個的特效藥,醫生可以酌情進行減量,以在不影響療效的情況下,減小副作用。


    可以說,皇家馬斯登整個治療都是以病人為中心的,細節服務讓病人感覺很暖心。

    還有一點是,英國的空氣濕潤、清新,好的環境也是布女士決定留在英國養病的原因,連自己久治不愈的咳嗽也好了。

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    關于費用



    布女士是2018年12月去的皇家馬斯登,2019年5月初完成了蕞后一次放療,治療了大約5個月,花費大約5萬英鎊,約合人民幣40多萬元。

    據盛諾一家英國公司負責人李孝芳介紹,這個花費對于赴英治療的國內患者來說,是一個平均水平。

    這點可能出乎一些人的意料,但卻是事實。英國其實是一個治療性價比非常高的國家,不僅醫療水平很高,而且醫療費用相對較低,是赴外就醫一個非常不錯的選擇。

    治療完成后,布女士每年進行兩次復查,現在基本上每年只需復查一次。

    如今4年多過去了,布女士沒有檢查出任何復發的跡象,仍保持無癌,即將邁入第五年的臨床治愈大關。

    布女士非常有信心,因為她已經看到了治愈的曙光。
     
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    來源:攝圖網


    醫學顧問說


    直播過程中,盛諾一家高級醫學顧問張航,通過布女士的案例,也想給廣大癌癥患者一些中肯的建議:

    1.診斷是一切的基礎

    一定要有一個正確的診斷,才能有一個正確的治療,否則診斷錯,后面全都錯。


    2.副作用管理非常重要

    不同藥物會產生不同的反應,不同醫生對其處理方式也不一樣。在這方面,國外醫院確實做得比較好,他們對副作用會控制得比較好,以求讓患者能在一個相對舒適的狀態下,去承受相關的治療。


    很多患者會更加關注新藥,往往忽略了藥物可能帶來的副作用。自己的身體狀態是否能承受更強的藥力和副作用?一旦承受不了,結局可能會減量,甚至換藥,中途放棄,反而得不償失。


    因此,如果能有一個好的身體狀態,在治療過程中通過精密的管理,很好地應對副作用,才能更加持久地用到更強、更有效的治療方案。


    3.MDT(多學科會診)意義重大

    皇家馬斯登在乳腺癌治療方面水平其實很高,該醫院不僅擅長乳腺癌手術,尤其擅長乳腺癌的全程治療和管理。


    MDT(多學科會診)是皇家馬斯登的一大診療特色。在皇家馬斯登醫院,每一位患者基本上都需要多學科專家團隊為其“聯合治病”。醫院的MDT團隊包括內科、外科、放療科、影像科、病理科等多個學科,以及??谱o士等等,每周MDT團隊都會進行病例會診,目的就是為患者找到蕞適合的治療方式。

    皇家馬斯登醫院MDT場景

    (來源:皇家馬斯登醫院)


    不僅是英國,目前MDT在美國、日本等發達國家已經非常成熟,國內很多家醫院也正在實施MDT模式,這對廣大癌癥患者來說是非常受益的。不同的醫生術業有專攻,面對同一個癌癥病人,究竟是先手術再化療,還是先化療再手術,需要多學科醫生團隊的討論,才能滿足患者治療結果的個性化,這點意義重大。


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