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    肺癌術后干咳不斷,還查出肺結節,難道是復發?聽聽權威專家怎么說!

    時間:2023-06-07  來自:盛諾一家 返回上頁

    肺癌,憑借高死亡率和高發病率,是當之無愧的“癌王”。然而即便如此,只要能在早期發現,“癌王”也有很大機會得到根治!


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    來源:攝圖網

    不過,手術成功并不意味著肺癌的終結。復發,始終是懸在每一位早期肺癌患者頭上的利刃,令人長時間恐懼、焦慮…

    五十多歲的陳先生(化名),正是一位剛做完手術不久的肺癌患者,他也陷入了這種焦慮之中。我們一起來看看他的故事。


    1


    陳先生是一位肺腺癌患者,但不幸中的萬幸,是他在一次普通體檢時,僅通過X光胸片就發現了肺部問題,后很快確診發現,癌癥仍處于早期(1a期)。


    確診后不久,陳先生就接受了肺葉切除手術。由于分期非常早,術后無需任何其他治療,只需遵醫囑定期做復查即可。


    然而在手術后,陳先生發現自己總是抑制不住地想要干咳,已持續了3個月左右。不僅如此,復查CT顯示,他的肺上還有很多微小的結節。


    即便沒有上述問題,大多數肺癌患者術后都會害怕復發、轉移。因此,他整日憂心是不是手術沒有做干凈,會不會已經復發了…
     
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    來源:攝圖網

    另外,術后沒有進行任何化療、靶向治療,也讓陳先生心里特別不踏實。因為他看到其他很多病友術后都有用藥,自己會不會少做了治療,更容易復發?


    在這樣的背景之下,陳先生決定找專家來幫自己拿主意,于是他通過盛諾一家,很快預約了一位美國的權威肺癌專家A博士,進行了遠程會診。


    2


    根據陳先生當前所擔心的各個問題,美國專家A博士在會診中很快予以了詳細解答。

    問題1:當前患者是否要做治療降低復發風險?

    根據患者既往的病歷顯示,他此前接受了右肺下葉的切除手術后,病理顯示并無任何淋巴結轉移,分期為1a期。


    而在這個階段,患者無需任何輔助治療的必要。即便給他用上化療、靶向治療,也不會產生明顯效果,因為腫瘤在手術時仍局限在肺部,而非全身,完全不需要全身藥物治療降低復發風險。


    相反,不必要的化療或靶向治療,只會給患者帶來完全沒有必要的身體損傷,得不償失。


    問題2:患者檢出的多個肺結節,會是肺癌嗎?

    根據患者的影像資料顯示,他的雙肺有多個微小結節,右肺還有1枚3mm的結節。由于結節體積都很小,因此無論性質如何,短期內都不可能快速進展到威脅患者的狀態,定期隨訪是完全沒有問題的。


    如果下一次胸部CT檢查結果顯示,這些結節沒有增大,那么接下來完全可以考慮每6個月做一次CT并做血液常規檢查。當手術滿2年后,復查頻次可以降至1年1次。


    如果說未來的定期復查時,發現結節有增大,也不必著急手術。完全可以等結節長大到可穿刺活檢的階段進行檢查,明確病理。如果病理是惡性,則可通過手術或放療進行根治。當然如果影像顯示有特別明顯的惡性跡象,也可以直接手術或放療。


    問題3:您覺得患者的預后會如何?

    根據患者既往的資料來看,癌癥分期較早、位置良好、此前的治療方式也無不妥,因此預后比較樂觀。另外還有一點,該患者經基因檢測攜帶EGFR基因突變,即便后面不幸出現復發,也可通過現有的EGFR靶向藥得到很好的治療。因此總體來看,患者的預后還是很不錯的。


    如果未來患者真的復發,通常會有兩種情況。


    其一,是局部復發,就是手術位置和附近(如區域淋巴結)出現復發,這種情況仍可以尋求根治,對應治療方式是放療聯合藥物治療。


    其二,是遠端轉移,這種情況就屬于晚期肺癌,只能考慮全身藥物治療。比如EGFR靶向藥就很適合。像EGFR三代藥奧希替尼,能治療全身范圍任何角落的腫瘤,包括腦轉移。


    問題4:患者術后總是干咳,有沒有問題?

    我認為沒必要過度擔心。很多患者術后干咳都是由于手術耗材對肺部的刺激導致的。這種刺激一開始會比較明顯,但隨時間推移,大多數患者會慢慢適應,之后干咳也會消失。


    當然,如果現階段患者干咳嚴重,甚至影響睡眠,那么肯定是需要用一些止咳藥進行緩解的。


    就這樣,短短幾十分鐘的專家細致講解,迅速讓籠罩在陳先生心頭的陰霾煙消云散了。

    其實,在癌癥治療的各個階段,很多患者都會遭遇到類似的情況,或擔心復發,或擔心藥物治療耐藥,或擔心當前方案不正確。而這些毫無疑問,都會給患者和家屬帶來沉重的壓力,非常不利于盡快回到正常工作、生活當中。


    而一次與國際權威專家的線上“面對面”溝通,則可以很好地解決患者所有的顧慮,讓患者的就醫之路更加順暢!
     
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    來源:攝圖網

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