英國NICE推薦一種新的靶向治療方案，用于卵巢癌鞏固治療

時間：2021-01-25  來自：盛諾一家 返回上頁

這種新的靶向治療方案與一種被稱為PARP抑制劑的靶向抗癌藥物niraparib有關。

Niraparib可在鉑類化療后用于有BRCA突變和無BRCA突變的患者，以提高或延長初步治療的效果。

Niraparib的作用機理：

20世紀90年代初，英國癌癥研究所的研究人員參與了PARP抑制劑的一些早期研究，該研究旨在通過阻止癌細胞修復受損的DNA來殺死癌細胞。

PARP是細胞中的一種蛋白質，幫助受損細胞自我修復。癌細胞依靠PARP蛋白來保持DNA的健康，從而繼續生長和分裂。

作為一種癌癥治療，這些抑制劑阻止PARP通過修復癌細胞導致細胞死亡。PARP抑制劑首先與化療等引起DNA損傷的藥物聯合使用，以增強這些治療的效果。

但是研究人員很快意識到，這些藥物具有治療已經修復細胞損傷的癌癥的潛力，隨后他們將重點放在那些被稱為BRCA的基因突變的癌癥上。

正常情況下，BRCA1和BRCA2指導細胞產生有助于修復受損DNA的蛋白質。如果這些基因中的一個或全部都有突變，細胞自我修復的可能性就較小，而BRCA基因有缺陷的人患前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌的風險也會增加。

具有BRCA基因缺陷的癌細胞修復系統很弱。因此，在這些細胞中用PARP抑制劑阻斷PARP會導致DNA損傷累積，將細胞推向死亡。

臨床試驗給我們的啟示：

一項大型臨床試驗的證據表明，niraparib可以延緩那些對頭一輪鉑類化療反應良好的患者病情的進展。

在臨床試驗期間，服用niraparib的人平均壽命為13.8個月，且腫瘤并沒有變大，而服用安慰劑的人平均壽命只有8.2個月。

進一步的分析還表明，對于那些在BRCA1或BRCA2基因上都沒有突變的癌癥患者，niraparib在癌癥進展前為他們爭取了更多時間，而目前在初始治療后沒有可用的任何鞏固治療方案。

PRIMA試驗的運行時間還不夠長，無法確定niraparib是否能延長高級別上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者的生存期。該試驗仍在進行中，進一步的數據可能有助于減少niraparib長期影響的不確定性。

臨床專家解釋指出，在對晚期卵巢癌患者進行一線治療后，還需要更多鞏固治療方案。

Shrotri說：“臨床試驗的證據表明，niraparib可以延緩某些患者癌癥的進展，可能會延遲患者對化療的需求并改善他們的生活質量。由于niraparib已通過癌癥藥物基金批準使用，人們將有機會使用它，同時收集更多關于其長期益處的證據?！?/p>

來源：

本文編譯自Medical Xpress 網站2021年1月21發布的《NICEapproves new maintenance treatment for ovarian cancer》

原文鏈接：

https://medicalxpress.com/news/2021-01-nice-maintenance-treatment-ovarian-cancer.html

編者按：

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