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    ?乳腺癌治療新趨勢:對于淋巴結,不可簡單一切了之!

    時間:2023-09-06  作者:盛諾一家


    摘要

    近日,美國放射腫瘤科臨床副教授Vega博士詳細說明了來自3期臨床試驗A011202的數據,結果顯示,新輔助化療后如果患者淋巴結仍然是陽性(表示有癌癥侵犯),那么后續積極地實施腋窩淋巴結清掃手術并不能降低復發率、改善預后。


    圖片
    來源:攝圖網



    關鍵信息如下:

    1、回顧性研究顯示,乳腺癌患者經過新輔助化療后,淋巴結如果仍為陽性(有癌癥),則后續直接實施積極的淋巴結清掃手術,未必比患者先活檢再根據具體情況判斷是否手術的收益更大。


    2、淋巴結清掃手術會給患者帶來諸如疼痛、手臂行動不變等一系列副作用,應當謹慎選擇。

    研究詳情
    (專業人士閱讀)


    近日,美國佛羅里達大學醫學院杰克遜維爾分校放射腫瘤科臨床副教授Vega博士詳細說明了來自3期臨床試驗A011202的數據,并討論了該研究對乳腺癌治療可能帶來的影響。


    根據2023年ASCO年會上發布的研究信息顯示,通過對3期臨床試驗NSABP B-40(NCT00408408)和NSABP B-41(NCT00486668)試驗的乳腺癌患者進行回顧性分析,結果顯示乳腺癌患者經過新輔助化療后,如果淋巴結仍然是陽性(表示有癌癥侵犯),那么后續實施積極的腋窩淋巴結清掃手術可能并不能改善預后。

    具體來說,接受腋窩淋巴結清掃的31名患者,5年局部復發率為9%,而接受前哨淋巴結活檢(活檢后,一部分患者也會做清掃手術,一部分則不會)的599名患者為12%。這兩類患者在5年內出現任何復發的風險分別為33%和32%,相差無幾。

    也就是說,新輔助化療后,比起直接進行清掃腋窩淋巴結,患者接受前哨淋巴結活檢,可能幫助一部分人避免清掃手術帶來的損傷(比如換成放療),且復發風險并無明顯差異。


    “目前,我們正在等待3期A011202試驗的結果成熟。在這段時間的空白中,我們通過對NSABP B-40和B-41試驗的回顧性分析確定,更積極的腋窩淋巴結清掃,并不與更好的患者預后結果相關,”Vega博士說。


    *淋巴結清掃手術可能給患者帶來包括淋巴水腫、感染、疼痛/不適感、創口裂開/瘢痕形成、肩臂功能障礙(如肩關節僵硬、疼痛和活動受限,比如抬不起胳膊)等諸多副作用和并發癥。


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    參考來源:
    https://www.onclive.com/view/retrospective-data-show-aggressive-axillary-surgery-is-not-associated-with-improved-outcomes-in-select-patients-with-breast-cancer

    本文由盛諾一家原創編譯,轉載需經授權




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