日本癌研有明醫院副院長渡邊雅之:喝酒臉紅謹防這種癌!
根據《MSD診療手冊-食管癌》中的介紹,食管癌是一種高死亡率的疾病,因為它在轉移之前不容易被發現,許多食管癌患者在出現身體癥狀后一年內死亡。這么可怕的食管癌有什么治療方法嗎?
食管癌的治療分為內窺鏡下治療、手術治療、放射線治療、抗癌藥物治療四種方法。
食管癌手術是胃腸道癌手術中創傷性相對更大的手術之一。食道起始于頸部,穿過胸部,到達腹部,是一條細長的臟器,位于縱隔的深處,與身體重要臟器相鄰。從這些解剖學因素可以看出,食管癌有著從癌癥早期就容易發生頸部、縱隔、腹部的大范圍淋巴結轉移的腫瘤學特征。因此,食管癌手術必須具備正確的解剖學知識和經驗豐富的精湛手術技巧。
渡邊雅之醫生是日本癌研有明醫院的副院長,同時也是日本食管癌內窺鏡下手術(不開腹的手術)次數首屈一指的專家,他在DoctorBook上為廣大患者講解了食管癌。
渡邊 雅之
日本癌研有明醫院副院長、消化外科部長、食管外科部長
資質
● 日本食管學會理事
認證醫生
● 日本外科學會認證醫生
● 日本消化外科學會認證醫生
● 日本食管學會食管外科認證醫生
● 日本消化道學會胃腸科認證醫生
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● 日本外科學會外科??漆t生
● 日本消化外科學會??漆t生
● 日本食管學會食管外科??漆t生
● 日本氣管食管科學會認證氣管食管科??漆t生
● 日本消化道學會胃腸科??漆t生
指導醫師
● 日本外科學會指導醫師
● 日本消化外科學會指導醫師
● 日本消化道學會胃腸科指導醫師
食管癌的癥狀:
食管癌與其他癌癥一樣,早期發現非常重要。因為隨著分期的進展,可能需要接受創傷性更大的治療。
食管癌的典型癥狀是“進食中感到哽噎感”,但因哽噎感而就診后確診食管癌的時候,大多數已經是晚期了。
還有一點要記住,食管癌是造成聲音沙啞的原因之一。
食管癌的高發人群:
要想及早發現食管癌,必須要在尚無癥狀的時候發現?,F在我們已經得知有哪些人是“易得食管癌的人群”,其中,更典型的就是飲酒和吸煙的人群。
尤其是一邊喝酒一邊吸煙,這兩者的組合是具有食管癌高風險的。酒精和煙草都已被世界衛生組織WHO列為致癌物質。
研究表明,食管癌不僅跟飲酒的酒量有關,跟酒量弱的體質也有關。我們的肝臟分泌一種酒精分解酶,酒量大小與酒精分解酶的活性高低相關。這種酶的活性是遺傳決定的,大約半數日本人的酒精分解酶的活性都較低或缺乏。
喝幾口酒就滿臉通紅的人,他的酒精分解酶活性就很低。研究表明,這類人群如果不節制地繼續酗酒,就會較容易患上食管癌或喉癌。
另有一項研究發現,與沒有飲酒吸煙習慣的人群相比,“每天吸20多根煙”會增加5倍患癌風險,“每天喝270ml以上酒”會增加12倍患癌風險;如果同時有這兩種嗜好,則會增加33倍的患癌風險。
食管癌在某種程度上是可以預防的。建議那些有長期飲酒和吸煙史的人,定期接受內窺鏡檢查并重新調整生活習慣。
食管癌的治療:
在癌研有明醫院,每年都有超過200例的食管癌首診案例。由食管外科、消化內科、內窺鏡科、放射線治療科組成的多學科會診團隊,會對所有病例進行治療計劃的探討。
在這些病例中,每年都有100多例要通過切除食管進行治療。我們都會先評估患者的身體狀況和腫瘤的進展程度后,選擇適合的切除方式。此外,為了保障手術的安全性,通過團隊醫療進行圍手術期管理也特別重要。
近年來,癌研有明醫院實施的食管癌切除手術次數呈上升趨勢,2019年共實施了129例,仍有繼續增長的傾向。
食管癌切除病例數變化
(圖源:癌研有明醫院官網)
自2013年8月以來,癌研有明醫院的食管外科在提高治療效果方面進行了各種改進,包括導入圍手術期管理團隊,推廣胸腔鏡和腹腔鏡下的微創手術,以及通過多學科會診制定治療計劃等。
因此,我們醫院食管癌手術病例的存活率正在不斷提高。
食管切除術后的生存率
(圖源:癌研有明醫院官網)
中國患者如何預約癌研有明醫院?
在國內,如果食管癌進行放化療后復發,那么基本上是不能手術的。但是在癌研有明醫院,經過評估,根據病情仍然有機會實施放化療后的救助手術,以及復發后的手術。
癌研有明醫院曾經治療過諸多在其他醫院難以治療的食管癌病例,放化療后復發的患者也一定不要放棄,可以請癌研有明醫院的專家來為評估是否還有手術機會。
在新冠疫情期間,赴日就診受到了一定的影響。但癌研有明醫院不僅繼續接收真正需要治療的國際患者,還為不便赴日的患者通過遠程二診提供醫院專家的意見。
如果您想咨詢癌研有明醫院的專家,可以通過盛諾一家來預約。不僅可以為您快速預約醫生會診,還可提供全程無外包的一站式赴日就醫服務,包括醫療簽證輔助辦理、海外接送機、海外住宿、海外醫療翻譯陪同等。
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參考來源:
1.癌研有明醫院官網
https://www.jfcr.or.jp/hospital/
2.DoctorBook
https://doctorbook.jp/contents/13
3.肥后醫育振興會 arrange
https://119higo.com/arrange/syosai.php?kiji=88
4.Caloo東京都食管癌的治療成績和手術次數
https://caloo.jp/dpc/disease/966/13#achievement
5.MSD診療手冊-食管癌
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB/01-%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E7%96%BE%E6%82%A3/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%AE%A1%E3%81%AE%E8%85%AB%E7%98%8D/%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%99%8C
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