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    尿血究竟是尿毒癥還是癌癥?這些事項需要警惕!

    時間:2023-05-17  作者:盛諾一家


    本期要點


    • 何有血尿的人都應該讓醫生調查其原因。
    • 尿血可能是感染、腎結石或癌癥(尤其是膀胱癌)的征兆。 




    圖片
    外科醫生和泌尿系統癌癥專家Eugene Pietzak說,任何檢測到尿血的人都應該通知他們的主治醫生或泌尿系統醫生,以進行進一步調查。

    尿中帶血,也稱為血尿,是一個帶有明顯問題的信號,但我們很難說明導致這種癥狀的原因。尿血可能只是尿路感染(UTI),可以通過抗生素治療,也可能是更嚴重的疾病,如癌癥。


    以下是您應該知道的關于尿血的情況,以及您永遠不應該忽視它的原因。


    1
    兩種類型的尿血

    我們把尿血(血尿)歸類為以下兩類:


    • 肉眼血尿:尿液中的血是明顯可見的。血液可能是非常微弱的粉紅色,也可能是明顯的血色。其顏色來自于紅細胞中的血紅蛋白。血可能不會一直存在于尿液中,它可能來去匆匆。

    • 鏡下血尿:尿液看起來正常,但在顯微鏡下可以看到紅細胞的數量增加。這種癥狀可能在您年檢或任何標準檢查中的尿液分析中會顯示出來。


    2
    什么原因導致了尿血?

    MSK斯隆的外科醫生和泌尿系統癌癥專家Eugene Pietzak解釋說,這種癥狀有幾個可能的原因:


    • 尿道感染:Pietzak醫生解釋說,尿道炎在女性中比男性更常見,因為女性的尿道(從膀胱到尿液排出體外的管道)比男性的短,這使得細菌更容易進入膀胱或腎臟。有時,尿路感染可以導致尿液中白細胞增加,這種情況被稱為膿尿癥,可能會導致尿液出現渾濁,但這不是大多數人認為的 "尿血"。


    • 膀胱或腎臟結石:由尿液中的化學物質形成的固體塊可能會刮傷膀胱或腎臟的內壁,并損傷血管,導致其滲漏。


    • 膀胱、腎臟或前列腺的癌癥:"腫瘤可能會增長,而其內部的血管則變得脆弱,以至于破裂和出血,"Pietzak醫生說。"病人們能形象描述他們尿血的經過,他們的尿液一開始正常,然后突然變得完全紅色。"


    通常情況下,在血液出現之前,患者沒有其他癥狀。盡管出現血液可能是腎癌(腎細胞癌)或前列腺癌的跡象,但最有可能的癌癥還是膀胱癌。


    男性的尿血比女性更有可能是癌癥,主要是因為男性患膀胱癌的比例要高得多,大約是女性的四倍。不幸的是,這往往導致女性(和她們的醫生)在疾病的早期階段會忽視這一癌癥警告信號。


    • 導致尿血的其他原因:其他原因可能包括前列腺增生、腎臟損傷、某些藥物或劇烈運動。



    3
    尿中有血該怎么辦?

    Pietzak醫生強調,無論是肉眼血尿還是鏡下血尿,您都不應該忽視。應盡快通知您的初級保健醫生,他會將您轉到泌尿科醫生處進行更徹底的評估。初級保健醫生或泌尿科醫生都會要求進行測試,以幫助確定是否是尿毒癥,這包括在顯微鏡下檢查尿液中的細菌或白血球等感染的跡象。有時醫生可能會安排尿培養,以檢測和識別尿液中的細菌和酵母。


    4
    當尿血被確診為尿毒癥

    如果檢測到尿毒癥,抗生素通常是第一治療方法,能有效清除感染。



    5
    當尿血可能是癌癥

    如果沒有檢測到尿毒癥,醫生可能會做一個叫做尿細胞學檢查的測試,檢查是否有癌細胞。"Pietzak醫生說:"如果尿液中出現陽性或可疑的癌細胞,那就非常令人擔憂?;颊哌€可能進行影像學檢查,如CT、超聲波或MRI,以尋找膀胱或腎臟內的異常生長。

    如果您自己發現尿液中有血,即便之后看似消失,也請不要拖延檢查。

    "任何可見的尿血都是不正常的,"Pietzak醫生說。"在我們治療的癌癥患者中,我們經常聽到這樣的恐怖故事:有人發現了血跡,甚至通知了初級保健醫生,但很長時間都不做實驗室檢查或評估。如果某人確實患有膀胱癌,越早發現,所需的治療強度就越小"。

    如果您有癌癥,Pietzak醫生建議在專門的癌癥中心治療,如MSK斯隆。他說:"我們有各種治療方案和臨床試驗,這在大多數地方是沒有的,所以我們能夠根據病人的個別情況進行針對護理。我們也有一個積極的研究計劃試圖在生物學上了解癌癥,包括研究尿液中的突變,以便更容易診斷尿血情況,比如診斷尿液中的血是來自癌癥還是其他原因。"


    轉載鏈接:

    https://mp.weixin.qq.com/s/bRc5jTeaY1RtDHXRTvpvig

    本文經授權轉載自:MSK斯?。╩skcc1884_USA)




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